Optik sinirin glokomatöz atrofisi (kazı). Optik sinir diskinin kazısı nedir, yakі іsnuyu patolojiye bakın, fundus kazısını değiştirmek için ilaç yöntemlerinin geliştirilmesine neden olur

Yıldız sinir diskinin (EDZN) kazılması - torasik merkezde çeşitli ölüm biçimlerinin yok edilmesi, patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak norm olabilir.

1. fizyolojik.
2. glokomlu.

fizyolojik EDZN

Zona sinir diskinde sorumlu tutulan değişikliklerin daha doğru takibi için, o sırada sinüsü genişletecek anterior stopoverlerle oftalmoskopiyi durdurun. Yarık lambanın ışığında, optik sinirin normal kazılması kaydedilir. Yoga merkezinin yanında küçük bir delik var. Sağlıklı insanların yaklaşık %75'i böyle bir fizyolojik tabloyu kaydeder. Bu tür yıkımların %25'e yakını yoktur.

Vipadkiv'lerin çoğunda fizyolojik EDZN'nin şekli doğru bir şekilde yuvarlanmıştır, hastalar keskin bir şekilde keskinleştirilmiş kenarlarla keskin bir şekilde keskinleştirilmiştir, bu sayede derinleşme "eğik" bir disk gibi görünür. Ayrıca değişen ve rozmіr viїmki, razrіznyayut düz ve derin її formları. Ale, gözenek sinirinin diskinin kenarlarından dışarı çıkmıyorsa, ancak yalnızca merkezde bulunuyorsa, kazı normaldir.

Glokomatöz EDZN

Glokomda fundusun klinik tablosu, glokomatöz kazımanın varlığı ile karakterizedir. Disk daha koyu bir renge sahip olabilir ve tahribat, skronevy ve merkezi kısımların yakınındaki koçan aşamasında lokalize olur ve ardından tüm diski kenarına kadar gömeriz. Marjinal kazının Tsya diferansiyel işareti sadece glokomatöz değişikliklere özgüdür.

Glokomatöz kazıya bakın

1. ampul benzeri
2. geçici.
3. örtüşmelerden gömme.
4. alt ve üst üstte bir delik ile kazı.

Koni şeklindeki görünüm, glokomun ilk aşamasını işaret eder. Fossa tüm yüzeyi toparlar, kenarları dik ve poritlidir. Zamansal form, her yöne ve en zamansal olan normal gömüde bir artış ile karakterize edilir. Şekli doğru, yuvarlak, üstelik fizyolojik olarak yüze oturması daha uygun, kıvrımların kenarları düz veya dik olabilir.

Çukurun kazılması, çukurun çukurunun üst veya alt kısma, bazen bir seferde iki saate kadar genişletilmesinden kaynaklanmaktadır. Zotor sinirinin diskindeki taman-ölü değişikliklerin örtüşmesine bağlı gömüler. Bu durumda, atrofi glibinik toplardan biri tarafından yırtılır ve iç kordon zarı bütünlüğünü korur. Sitkіvka perekryvayut bölgesi vіїmki'nin merkezi kan taşıyan damarlarının Vіdgaluzhennya'sı.

Çoğu zaman, artan bir iç basınçla, mezar, zamansal tipten sonra ve bir fossa ile kazı tipinden sonra azaltılmış bir şekilde ilerler.

Derinleşme topografyası ile bağlantılı olarak glokomatöz değişikliklerin başka bir sınıflandırmasında üç farklı değişiklik görülmektedir.

1. Büyük bir kazıdan disk.
   Vymka okhoplyuє disk zorovy sinirinin tüm alanı, tanı zamanlarında tanıda şüphe yoktur - glokom.
2. Alt toplam imhadan disk.
   Wimmannya diskin tüm yüzeyine yayılmaz, alt veya üst kutupta proteo silme yapar. Daha büyük açılımlardan daha önce kazımanın normal olduğu varsayılır, ancak patolojik süreçler şarkı söyleyen alanlarda disk dokusunun daha az parçalanmasına neden olur.
3. Patolojik EDZN alt grubu.
   Rіznovid'in teşhisi için en önemlisi, yıkım parçaları, değişmez dokunun kenarına ve diğer tarafına ulaşmaz. Ancak böyle bir patoloji progresyona yenik düşebilir ve normalden glokomlu eksize geçiş formu olması önemlidir.

Glokom, genellikle artan göz içi basıncı (GİB) ile karakterize edilen, ancak görme alanındaki değişiklikler ve optik sinir diskinin patolojisi (atrofiye kadar kazıma) ile karakterize edilen bir hastalık grubudur.

Glokomlu bir kişiyi tedavi etmek için:

glokoma neden olmak

Faktör riziko rozvitku zahvoryuvannya:

- Artmış GİB (oftalmopertansiyon)

- 50 yaşından büyük yüzyıl

- Etnik aidiyet (siyahlarda glokom daha sık görülür)

- kronik göz hastalığı (iridosiklit, koryoretinit, katarakt)

- göz yaralanması öyküsü

- ciddi hastalık (ateroskleroz, hipertansif hastalık, obezite, dolaşım diyabeti)

- Stres

- Trivale zastosuvannya deyakih ilaçlar (antidepresanlar, psikotrop konuşma, antihistaminikler, vb.)

- spadkovistnost (sіm'yah'da, glokom rahatsızlıklarının bazı akrabaları, є riskli hastalık gelişimi)

Glokom doğuştan ve doğaldır. Birinci tip pansuman, gelişimin embriyonik döneminde gözün gelişiminin bozulmasından kaynaklanır. Rahim içi enfeksiyonların nedeni genellikle kızamıkçık, grip, toksoplazmoz, kabakulak veya zararlı faktörlerin (önemli endokrin patolojiler, diya) akını ile annenin hastalığıdır. yüksek sıcaklıklar promenevoe viprominyuvannya).

Ana akut glokom türleri birincil (inflamatuar, zakritokutova, zmishana) ve ikincildir (ateşleme, fakojen, vasküler, travmatik, postoperatif).

Şiddetli glokom belirtisinden önce oftalmopertansiyon görülür (periyodik ve kalıcı olarak basıncı arttırır), görüş alanı düşer (kişi en önemli nesnelerin bir kısmını sallamadığında).

Vidkritokütanöz glokom

Vіdkritokutova glokomu aşamalara (klinik belirtilerin gelişme aşamasının arkasında) ve göz içi basıncı seviyesinin ötesine ayrılır.

Primer akut glokomun evreleri:

I aşaması (pochatkova) - günün periferik alanındaki değişiklikler, ancak merkezi bölgede küçük (parasantral skotom, B'errum bölgesinde, kör noktalarla genişleyen), optik sinirin meme ucunun kazılması, ancak inci kenara ulaşmıyor.

ІІ aşaması (derinleştirilmiş) - periferik alanın sondajı, nazal taraftan 10 dereceden daha büyüktür veya fiksasyon noktasından 15 dereceye ulaşmayan eşmerkezli sondaj, optik sinir diskinin (marjinal) kazılması

Aşama III (uzaklaşmış) - alan boşluğunun eşmerkezli çınlaması ve bir veya daha fazla segmentte fiksasyon noktasında 15 dereceden fazla olması, optik sinir diskinin kazılması ile karakterize edilir

Aşama IV (terminal) - şafağın tam görünürlüğü veya yanlış bir projeksiyonla ışık algısı, zamansal mesafede olası bir gereksiz yıldız. Gözün ortası açıksa ve altı görünüyorsa, optik sinirde atrofi vardır.

glokom aşamaları

İç basınç seviyesi için 3 adım ayırt edilir:

A-normal GİB (27 mm Hg'ye kadar Art.)

Pomirne GİB (28-32 mm Hg)

C-temporal GİB (33 mm Hg'nin üzerinde)

Okremo, normal göz içi basıncı nedeniyle glokom görüyor. Bu mevcudiyetle, şafak alanında karakteristik sapmalar vardır, gözenek sinirinin meme ucunun uzak bir atrofisi ile kazı gelişir, ancak GİB normaldir.

Aşırı kritikokutanöz glokom

Zacritokutova glokomu, iridokorneal kuta'nın tam veya kısmi bloğunun ortaya çıkmasından kaynaklanır ve içinden sulu bir tonoz görünür. Kışkırtıcı faktörler: küçük gözler (uzağı görememe sıklıkla gelişir), keskin bir ön kamara, titreşen bir iç göz kapağı, büyük bir kristal, dar bir iridokorneal kut (CPC). Aşırı tezahürü, karanlık bir odaya veya bir günde, büyük miktarda güçlü parlaklık, duygusal strese yapılan bir yolculuktan kaynaklanabilecek düşmanca bir glokom atağı olan GİB'deki periyodik artışlarla kendini gösterir. Gözlerde başın ortasında görülebilen şiddetli ağrılar, kızarıklık, ışık boyuna bakıldığında dairesel halkalar vardır.

Gostry atak glokom

Tsei kampı negai sevinci gerektirecek.

Stabilize ve unstabilize glokomun ilerleme aşamasında da nadas görülür (şafak alanının ciddiyeti nedeniyle).

Kompanzasyona bağlı olarak, glokom telafi edilebilir (negatif dinamikler yok), alt telafi edilebilir (negatif dinamikler) ve dekompanse edilebilir (oral fonksiyonlarda keskin bir bozulma ile şiddetli bir glokom atağı).

glokom uzun saat Belki asemptomatik felçli anneler ve hastalar, diyakozların sağlıklı işlevleri zaten geri dönülmez bir şekilde tükenmişse, yardım isterler.

Semptomlar, bazı vartolar durumunda, hastalığın gelişimini iyileştirmek için doktor tarafından verilecektir:

- Vipadannya alanı zoru (görünür nesne yok)

- bir dzherelo ışığı görüldüğünde bölgesel hisse

- Zorayı bulutlandırmak

- Göz merceklerinin sık değiştirilmesi

süpercilier bölgenin yakınında bіl

1. Oftalmik obstezhennia:

- Vizometri (boru biçimli şafağa sahip navit, şafağın gostrotası %100 olabilir)

- Perimetri, dahil. bilgisayar. Görüş alanındaki en az değişikliği gösterin.

- Kamіmetriya - kör yamalar ile dosledzhennya (alan ışık alanındadır, çünkü normal bir insan boyun eğmemelidir) - normalde 10?12 cm

- biyomikroskopi (konjonktivit damarlarında gözle görülür genişleme, emisaria semptomu (ön siliyer damarların pigmentinin görünümü), kobra semptomu (sol vende episkleral damarların sklera perforasyonlarının önünde genişlemesi), distrofi iris ve pigment yumurtası çökelmesi)

- yardımcı goniolinin arkasındaki iridokorneal kuta'nın gonyoskopi-incelenmesi (ön kamara kutasının boyutunu belirleyin)

- Maklakovym'e göre tonometri (norm 16-26 mm Hg), temassız tonometri (kesin bir yöntem değil, kitle çalışmaları için gereklidir)

- Tonografi - Elektronik bir tonografın yardımı için 4 şeritli bir tonometri. Olağan göstergeler:

P0 = 10-19 mmHg (İç mengene referansı)

F=1,1-4,0 mm3/hv

W=0,14-0,56 mm3/hv/mm Hg (Akımın hafiflik katsayısı)

KB \u003d 30-100 (Becker katsayısı \u003d P0 / C)

- oftalmoskopi (zona sinir diskinin kazılmasını gösterir) ve Goldman merceği ile etrafa bakma

Zona sinir diskinin kazılması

- Dokunun optik koherens tomografisi (optik sinir diskindeki en küçük değişiklikleri gösterir)

- Heidelberg retinotomografisi

- Reoftalmografi (deri gözünün iskemi veya hipervolemi derecesini belirleyin)

- Navantaj testleri (deri altı glokom-karanlık, ortoklinostatik, midriyatik ile teşhiste yardımcı olur). Göz genişlediğinde ön oda kapanır ve şiddetli bir nöbetin belirtilerini suçlar.

2. Şiddetli obstezhennia - tsukor için klinik kan testleri, biyokimyasal kan testleri, bir pratisyen hekim, kardiyolog, nöropatolog, endokrinolog, fırsatçı patolojinin tespiti için konsültasyonlar, çünkü bu, glokom hastalarında bir kulağı veya komplikasyonların gelişimini tetikleyebilir.

glokom tedavisi

Glokom varlığında atlatmak mümkün değildir, hastalığın ilerlemesini azaltmak mümkündür. Likuvannya daha az ilaç atar.

Glee'ye bakın, glokom ile nasıl sıkışıp kalabilirsiniz:

1. Mіstseve likarske likuvannya:

- Pokhіdnі prostaglandinіv (bіlshhuyut vіdtіk vіdtіk vnutrіshnochnоїї іdini) - Travatan, Xalatan - yatmadan önce göz derisine 1 damla gömün

- α-adrenerjik blokerler - aköz hümörün canlılığını değiştirir - (selektif olmayan (kalp ve bronşlar üzerinde yan etki yapmaz, bronkospazmı olan kişilerde kontrendikedir) ve seçici) - Timolol (Arutimol, Kuzimolol %0,25 veya %0,5) ), Betoptik ve Betopik S. 12 yıldır cildi gömüyor.

- Miyotikler - pilokarpin %1 - Kapalı kesik glokom durumunda vicorist (gözün sesi, iris tunik kökü ön kamaranın önüne girer, kendi kendine yoga yayar) - Günde 3 defaya kadar 1 damla .

- Karbonik anhidraz inhibitörleri, iç organların (Azopt, Trusopt) titreşimini azaltır - günde 2 defa 1 damla.

Spochatka'ya 1 ilaç verilir (genellikle daha az prostaglandinler). Etki yoksa, daha fazla damla ekleyin, örneğin? -adrenerjik blokerler. Likuvannya daha az ilaç alıyor, çünkü deakі müstahzarları ve toksiktir ve zengin bir şekilde kontrendike olabilir.

Hipotansif damlalar, glokom gelişimini iyileştirmek için yavaş yavaş durur.

2. Nöroprotektörler gereklidir, çünkü glokom sinir dokusunu doğrudan ve dolaylı olarak etkiler (mikro dolaşımı azaltmak ve dolaylı olarak nöronlara). Vitamin C, A, grup B, emoksipin, meksidol, histokrom, nöropeptitler (retinalamin, korteksin), indirekt teofilin, vinposetin, pentoksifilin, nootropi, hipokolesterolemik preparatlar direkt olarak kullanılabilir. Hasta günde 1-2 kez hastanede ilaç tedavisi görüyor.

3. Fizyoterapötik tedavi, optik sinirin elektrikle uyarılması, manyetoterapi, lazer tedavisi gibi yöntemlerin kullanımını içerir.

4. İlaç tedavisi etkili değilse gösterilir cerrahi tedavi(lazer gelenekseldir).

glokom saldırısı

Düşmanca bir glokom saldırısı, ihmalkar bir sevinç gerektirecektir. Patlayan ağrıyı suçlayın, kalpte, komşu bölgeye yayılan, nudota ve kusmuk, okülokardiyal sendrom olabilir. Etrafa bakıldığında, enjeksiyonda bir büzülme, şişmiş bir boynuz var, ön kamara gevşek, göz genişliyor, iris zarının bombardımanı (vipiranny), alt kısım açıkça görülüyor, kanamalı oral sinir. Göz, taş kalınlığı ile doldurulur.

Nasampered hastaya, zamanın geri kalanında sepsisin deforme olup olmadığını, arteriyel basıncı (AT) düşürdüğünü sorun. Qi, arteriyel basıncın hareketini yakalamaya başlar. Bağırsak deformitesi durumunda damarlarda spazm olur ve GİB'in aniden düşme olasılığı çok yüksektir.

Obov'yazkovo genellikle günde 2 kez pilokarpin% 1 ve timolol gömüyor. Dahili anestezik (promedol, analgin). Terapi vermeyi bırakın (örneğin, çanak çömlek için sıcak kaplar). Diacarb'ı asparkam, dil içi lasix ile arteriyel basınç kontrolü altında alın. Saldırının benimsenmesinden sonra, derhal şantaj yapılması önerilir.

Glokomun operatif tedavisi

Başlıca lazer tedavisi türleri: lazer irektomi(raiduzhtsi'de bir açıklık oluşturmak için), trabeküloplasti(Trabeküllerin penetrasyonunu iyileştirmek için).

iridektomi

Mikrocerrahi tedavi yöntemleri zengindir. En yaygın kullanılan yöntem - ce sinüztrabekülektomi. aynı zamanda konjonktiva altında sulu suyun akışında yeni bir yol oluşur ve anavatanın yıldızları boğulacak olan kumaşta ıslanır. Diğer işlemler de mümkündür. iridosikloretraksiyon(ön kamara kesimini genişletin), sinüzotomi(Su takviyesi), siklokoagülasyon(Sulu vologun ürünleri değişiyor).

İnsanların refahı etkisizdir. Hastalar, tam hastalık ilerlerken, değerli bir saatlerini kendilerinin sevincine ayırma olasılıkları daha düşüktür.

komplike glokom

Zamansız veya mantıksız neşe durumunda karmaşık: körlük, ölümcül glokom, rahatsızlıklar, uzak bir göze getirin.

glokomun önlenmesi

Önleme, hastalığın erken belirtileri durumunda daha iyidir. Risk faktörlerinin varlığı nedeniyle, iç basıncı incelemek ve kontrol etmek için düzenli olarak bir göz doktoruna görünmek gerekir.

Uygulama ve tedavi rejimine glokom dotrimuvatisya nedeniyle hastalıklar, dozlanmış fiziksel niyet kontrendike değildir, siyatiği kapatın, çok fazla su içmek mümkün değildir, kafadaki kanamayı azaltabilecek giysiler giyin (çekici ve beşikler, komiri).

Lіkar göz doktoru Letyuk T.Z.

kazı

Zona sinirinin fizyolojik kazısının sınıflandırılması, taç kenarının її boyutuna, şekline, derinliğine ve parametrelerine dayanır. Gerisi dik, yumuşak, hareketli olabilir. Çöküntülerin yaklaşık %99'unda fizyolojik kazı yuvarlak veya bazen ovaldir, çöküntülerin sadece %1'inde skleral kanalda klinik olarak eğik bir disk olarak kendini gösteren keskin bir eğiklik vardır. Bu görünümde, kazının kendisi, gagada genişleyebileceğinden, burun boşluğunda ses çıkarabileceğinden, şeklin düzensiz bir şekli ile temsil edilir. Kazının kenarları da farklıdır: skronevy kenarı düzdür ve burun kenarı ise yumuşaktır. Diskin düz bir fizyolojik kazısının barizliği için, dünyanın genişlemesi büyük değildir, o zaman derin kazı zamanlarında olduğu gibi, büyük açılımlara ulaşabilirsiniz.

Glokomda, optik sinir diskinin kazısı birkaç tipte olabilir:

Bindirmelerden kazı;

Geçici EDZN;

Ampul benzeri kazı;

Alt ve üst kutup bölgelerinde bir vimkoyu olan EDZN.

Zamansal EDZN ile - her yöne önemli bir fizyolojik kazının genişlemesi, zamansal yönde genişlemek daha önemlidir. Işığın kenarları yumuşak veya dik olabilir. Zona sinir diskindeki gömü kenarlarının eğimli olması ile iki eşit olabilir ki bunlara tabak (tabak tabağı benzeri kazılar) adı verilir. Ses geçici EDZN yuvarlak, bazen oval olabilir. Bu gerçek, fizyolojik eksplorasyon ile ayırıcı tanıyı zorlaştırmaktadır.

Yakshcho EDZN, alt ve üst kutup bölgesinde görülebilir, yıkım bölgesini kırmış gibi görünür. Bununla birlikte, bu kısımlardaki boşluk alanlarındaki değişiklikler glokom için karakteristiktir.

Görünüşe göre, yüksek bir iç basınçla, EDZN çoğunlukla geçici bir tiple temsil edilirken, glokomlu hastalarda normal bir basınçla, vimkoyu ile kazıma gelişir.

Üst üste binen nadir bir kazı türüyle dozlama, її teşhis stereoskopik yöntemlerin kullanılması gerekir. Bu durumda, iç kordonal zar sağlam bırakılsa bile diskin derinliğindeki atrofik değişiklikler suçlanır. Kazı bölgesini kesmek için sitkivka'nın merkezi hakemlerini ve iğnelerini seslendirin. Son aşamalarda, gemiler EDZN'nin aynı duvarının dibine yerleştirilir.

Son dönem glokomlu hastalarda ampul benzeri çukurlaşma görülebilir. Disk yok edildiğinde neredeyse tüm yüzeyi kaplayabilir. Kazı kenarları dik ve keskindir.

Glokomlu hastalarda gözenek sinirinin diskindeki değişiklikler, sadece hafif ila ilerleyici kazıma ile değil, aynı zamanda bir glomatöz halo oluşumu ile de sunulabilir. Jüvenil tuniğin peripapiller bölümünde ve sitkanın navcolodisk kısmındaki atrofik lezyonlarla ilişkili kalıntılar. Sonuç olarak radyal yapı bozulur ve sinir lifleri arasında yayılan çok sayıda küçük lineer kanamalar oluşur.

Zona sinir diskinin kazıması nedir, gelişimine neden olan patolojiler nasıl bulunur?

EDZN - optik sinirin diskinin kazılması olarak adlandırıldığı için patolojinin adı kısaltılır. Adı altında zore sinirinin ölümü lökopodibin zedelenmesinden anneymiş gibi acı çekmek mümkündür. rіznі razmiri ve formlar, tse defin izin verilen sınırlar içinde olabilir veya annenin patolojik iyileşmesi be-yaki olabilir. Klinik bir bakış zore sinirinde bir hasarı gösterebilir, fahivet tanısı ile fahivet tanısı koymak ve iyileşme ihtiyacını fark etmek mümkündür.

Hastalığın kısa açıklaması

Bir saat boyunca, rozmіr formunu kendisi belirleyen optik sinirin bir rapor muayenesini yapmak için göz doktorunun ofisine bakacağım. glibin ve taç kenarının parametreleri. 3 yıllık bir araştırma sonucunda, nüfusun dörtte birinde, özellikle 40 yaşın üzerinde olan sakin insanlarda fizyolojik kazı tipinin 40 yaşın üzerinde olduğu tespit edildi. Bazı insanlarda, farklı bir dünya gelişiminde böyle bir patoloji mevcuttur.

Zona sinir diskinin kazılması

Bir çocuk gibi asaleti teşhis ettikten sonra cilt hakkında biraz bilgi sahibi olmak önemlidir.

Patolojik kazımanın gelişim nedenleri, tanı

Zore sinirin patolojik kaybının gelişmesinin nedenleri, örneğin döküntüler gibi hastalık belirtileridir. virizka zor disk, sinir sıkışması, nöropati, damar tıkanıklığı ve diğerleri.

Ana nedeni belirlemek için özel teşhis yapılır. Bu gün, aşağıdaki yöntemler geliştirilmektedir:

• oftalmoskopi
• tutarlı optik tomografi
• HRT prosedürü

Glokomatöz kazı

Bu patoloji ile çeşitli tiplerde ölüm gelişimi mümkündür:

1. Sitkivka'nın yeniden yazılmasına yol açan cenaze töreni.
2. Kolbopodіbny tipi.
3. geçici atrofi
4. Her iki kutbun küresinde vimkoyu ile gömülüdür.

Cilt tipinin kendine has yapısı, sınıflandırması ve özellikleri vardır.

Gözenek sinirinin geçici olarak kazınması ile fizyolojik karakterde önemli bir genişleme olur. Z'yavlyatsya'nın zamansal yönde ölümü, böyle bir isim. Genişlemenin kenarları genellikle kanopiye dönüşen bir yapı oluşturur. Hafif eğimli bir yapıya sahip olan sinir, bir kilka ve bir kul'a sahip olabilir, bir tabak sesi duyulur. Temporal tipin formu oval ve yuvarlaktır. Bu nedenle skapula teşhis edilirken hasar görüp görmediğini hatırlamak önemlidir. Böyle bir kazının gelişmesinin nedeni, mengenenin gözler üzerindeki hareketidir.

Glokomatöz kazı

Alt ve üst direklerde vimköy ile kazı anında zor zonun tahribi ile bir kırılma yaşanıyor. Sağlıklı sulanma ve yogada karakteristik glokom değişiklikleri vardır. Bu patolojinin gelişimi, normal bir yardımcısı olan sağlıklı bir hastada ortaya çıkabilir.

Örtüşmelerden kaynaklanan kazı ve tahribat çok nadiren gelişir. Teşhis etmek Danimarka görünümü patoloji, stereoskopik teknikler gerçekleştirilir.Farklı tipler, göz diskindeki derin atrofik değişikliklerle ilişkilidir. Bu durumda gözün kordonunun iç zarı bütünlüğünü korur. Böyle bir kazı şeklinin gelişiminin geri kalan aşamasında, optik sinirin yan duvarları sürekli olarak yer değiştirir ve damarlar dibe doğru hareket eder.

Glokomun yaprak biti terminal aşamalarındaki hastalarda ampul benzeri kazıma gelişir. Diskin yıkımı, ızgaranın tüm tabanını ve yüzeyini perekrivaet eden büyük hale gelir. Hendeğin kenarları kapatılmış ve yuvarlatılmıştır.

fizyolojik EDZN

Fizyolojik kazıma norm tarafından saygı duyulur ve aynı zamanda bir tür serpme olarak da uzanır:

5. Önemsiz bir karakterin merkezi imhası.
6. Merkezi diskin genişletilmiş kazısı.
7. Ölüme olduğu gibi geçici testere eşlik etti.

Bu tiplerdeki değişikliklerin doğru teşhisi için oftalmoskopi yapılır. Prosedür sürecinde, kapsamı genişletme ihtiyacı vardır. Yarık lambanın aydınlatmasını çeneye yönlendirin ve gözenek sinirinin merkezindeki çukurun şekli görüldükten sonra kazı görünümü eski haline getirilir. Normal görüşe sahip tüm insanlarda küçük bir ölüm olabilir, aksi takdirde deliğin adı budur, ancak% 25'inde bu tür bir delik her geçen gün daha yaygın olabilir. Norm, çenenin ortasında yuvarlatılmış, iyi şekillendirilmiş bir deliktir.

Ayrıca, gözenek sinirinin iki ana kazı türü vardır: glokomatöz ve fizyolojik. Cilt tipinin kendi içinde sınıflandırılan kendi alt tipleri olabilir. şekil ve parametreler. Doğru tanı konulan saatin altında, kusurun ve ölümün şeklini belirlemek mümkündür.

affın var mıydı Gör ve bas Ctrl+Enter. bize yardım etmek için.

glokom

Glokom, zaman kaybına yol açan en kötü göz rahatsızlıklarından biridir. Açık verilere göre, nüfusun %3'e yakını glokom hastası ve tüm dünyadaki kör insanların %15'inde glokom körlüğe neden oluyor. Risk grubunda, 40 yaşın üzerindeki kişilerde glokom gelişimi görülür, oftalmolojide prote, genç ve konjenital glokom gibi bu tür hastalık formlarını geliştirir. Hastalık sıklığı yaşla birlikte önemli ölçüde artar: örneğin, 10-20 porsuktan 1'inde glokom teşhis edilir. yeni doğan; 40-45 yaşındaki bir grupta - vakaların% 0,1'inde; 50-60 yaşındakilerde - %1,5 koruma; 75 yıl sonra - daha çok vakaların %3'ünde olduğu gibi.

Anlamak için glokom altında kronik hastalık periyodik veya sonradan artan göz içi basıncı (iç göz içi basıncı) ile ortaya çıkan gözler, göz içi basıncı bozuklukları (iç retinal basınç), ağda ve optik sinirde trofik lezyonlar, buna eşlik eden görme alanında kusurların gelişmesi optik sinir diskinin (optik sinir diski) göz ve bölgesel ї kazısı. "Glokom"u anlamak için günümüzde 60'a yakın farklı hastalık vardır ve bunlar özellikle sıralanabilir.

Glokom gelişimine neden olur

Glokom gelişimi için mekanizmaların geliştirilmesi, hastalığın çok faktörlü doğası ve glokomdaki eşik etkisinin rolü hakkında konuşmamızı sağlar. Glokomu suçlamak için, sanki meblağlar hastalık gerektiriyormuş gibi, alt düzey görevlilerin varlığı gereklidir.

Göz yapılarının konuşma yapılarının ve normal göz içi basıncının değişiminde anahtar rol oynayan göz içi sıvı akışının bozulduğu durumlarda glokomun patogenetik mekanizması. Normalde, bir damar (siliyer) gövdesi ile titreşir, gözün arka odasında nadir bir vologda birikir - dairesel kabuğun arkasında fırfırlı yarık benzeri boşluk. Çeneden VGZh'nin% 85-95'i gözün ön odasından geçer - iris ve boynuz arasındaki genişlik. Gözün vіdtіk vnutrishnoochnoї rіdini zabezpechuєtsya özel drenaj sistemi, kutі ön kamarada roztashovanoї ve utavleny trabeculae ve Sholomov kanalı (skleranın venöz sinüsü). Qi yapıları sayesinde VGZh skleral vende vіdtіkaє. Sulu damarın küçük bir kısmı (% 5-15) ek bir uveoskleral yolla ortaya çıkar ve sfenoid tuniğin venöz toplayıcısının yakınında vücudun damarı ve skleradan sızar.

Normal GİB desteği için (18-26 mm Hg. Art.) Sulu su akışı ve akışı arasında gerekli denge. Glokom durumunda, glokom hasar görmüş gibi görünür, ardından boş gözde VGZ'nin dünya üstü miktarı birikir ve buna toleranslı ryven için daha fazla iç basıncın hareketi eşlik eder. Yüksek göz içi basıncı, göz dokularında hipoksiye ve iskemiye yol açar; sıkıştırma, aşamalı distrofi ve sinir liflerinin yok edilmesi, ağın ganglion hücrelerinin parçalanması ve yırtılması - glokomatöz optik nöropatinin ve optik sinirin atrofisinin gelişmesine.

Konjenital glokom gelişimi, fetüsün göz anomalileri (ön kamara disgenezi), yaralanmalar, gözlerin şişmesi ile ilişkilidir. Tam gelişmiş glokom gelişimine hafiflik, özellikle ateroskleroz ve dolaşım diyabetinden muzdariplerse, bu hastalığa bağlı ciddi durgunluk yaşayan kişilerde görülür. arteriyel hipertansiyon. servikal osteokondroz. Tabii ki, diğer göz hastalıklarının bir sonucu olarak ikincil glokom gelişebilir: uzağı görememek. sitka'nın merkezi damarının tıkanması. katarakt, sklerit. keratit. üveit. iridosiklit. irisin ilerleyici atrofisi, hemoftalmi. yaralı ve opikіv gözler. puhlin, gözlerde cerrahi vtruchan.

Glokomun sınıflandırılması

Örneğin, birincil glokom, gözün ön kamarası, drenaj sistemi ve optik diskin bağımsız bir patolojisi ve göz dışı lezyonların şiddetlenmesi olan ikincil glokom olarak ayırt edilir.

GİB'deki artışın altında yatan mekanizma açıktır, oklüzal ve primer glokom görülebilir. Kapalı glokomda gözün drenaj sisteminde dahili bir blok olabilir; şiddetli akut form durumunda - ön kamara tıkanıklığı, HGR lezyonlarının bir proteosu olarak kullanılır.

Nadas tipi göz içi basıncı glokomu, normotansif varyantta (tonometrik basınç 25 mm Hg'ye kadar) veya tonometrik basınçta (26-32 mm Hg) hafif bir artış veya yüksek tonometrik basınç ile hipertansif varyantta ortaya çıkabilir ( 3 3 mm Hg i daha yüksek).

Glokom seyri boyunca, stabilize edilebilir (6 ay boyunca negatif dinamiklerin varlığı nedeniyle) veya stabilize edilemez (tekrarlanan obstezhennyah ile görme alanını ve optik diski değiştirme eğilimi ile).

Glokom sürecinin tezahürü için 4 aşama ayırt edilir:

BEN(Pochatkova glokom aşaması) - paracentral skotom belirtilir, є optik diskin genişlemesi, optik diskin kazılması yogo kenarına ulaşmaz.

III(ilerlemiş glokom aşaması) – parsantral omurlarda görüş alanı değişir, alt ve/veya üst temporal segmentte 10° veya daha fazla duyulur; optik sinir diskinin kazılması bölgesel bir karaktere sahip olabilir.

III(uzaklaşan glokom aşaması) - boşluk alanları arasında eşmerkezli bir çınlama var;

IV(Glokomun son aşaması) - ışığın güvenliği için merkezi gözün maliyeti olabilir. OD kampı, tamamen kazıma, nöroretinal kenarın tahrip edilmesi ve vasküler demetin dikilmesi ile karakterize edilir.

Düşen vinifikasyon yaşı konjenital glokomda (3 yaşına kadar çocuklarda), infantil (3-10 yaş arası çocuklarda), juvenil (11-35 yaş arası bireylerde) ve erişkin glokomda ( 35 yaşından büyük vakalarda). Crim doğal glokom, reshta є nabutimi oluşturur.

glokom belirtileri

Kritik kesim glokomunun klinik akışı. genellikle asemptomatiktir. Alanın sesi adım adım gelişir, bazen uzun yıllar boyunca ilerler, bu nedenle genellikle vipadkovo hastaları bunun bir gözden daha az olduğunu gösterir. Bazen yara izleri bulanık bir bakışla, gözlerin önünde gökkuşağı omurgalarının görünürlüğünde, baş ağrısı ve kaşlardaki sızıda, şafağın karanlıkta alçalmasıyla sunulur. Şiddetli glokom durumunda gözler ağrır.

Hastalığın kapalı şeklinin sınırında preglokom evresi, glokomun akut atağı ve kronik glokom evresi görülür.

Preglokom, günlük semptomlarla karakterizedir ve gözün ön kamarasında darlık veya tıkanıklık varsa oftalmik obstrüksiyon ile ilişkilidir. Glokom öncesi rahatsızlıklarda gün ışığına yenik düşebilir, sağlık rahatsızlıklarını hissedebilir, günü kısa süreli israf edebilirler.

Gözün ön kamarasının kutasının üst oklüzyonunun gizli okült oklüzyonunun gostry glokom atağı. GİB 80 mm'ye ulaşabilir. rt. Sanat. ve dahası. Bir sinir gerginliği, bir nüksetme, göz kapaklarının tıbbi olarak genişlemesi, karanlıkta korkunç bir seğirme, kafası parçalanmış korkunç bir robot bir nöbeti tetikleyebilir. Glokom tarafından saldırıya uğradığında, gözlerde keskin bir beyazlık, şafağın aydınlığa kadar hızlı bir şekilde düşmesi, gözlerde kızarıklık, boynuzun kararması, yeşil gözü dolduran çenenin genişlemesi vardır. Tipik bir işaret olarak, hastalık adını aldı: "glokom" ceviz yakından "yeşil su" olarak çevrilmiştir. Bir glokom atağı, baş dönmesini ve kusmayı, kafa karışıklığını koruyabilir. kalpte, kürek kemiğinin altında, karında ağrılar. Gözlerin dotiğinde taşlı bir yarık vardır.

Kapalı kornea glokomunun düşmanca bir atağı, kaçınılmaz bir durağanlık ve en bariz görüntüyle, birkaç yıl boyunca uzayarak, ilaçla veya cerrahi bir yolla GİB'yi düşürerek. Başka bir durumda, hasta, şafağın geri dönüşü olmayan bir şekilde boşa gitmesi tehdidiyle karşı karşıya kalabilir.

Yıllar geçtikçe, glokom kronik bir taşma alır ve GİB'de ilerleyici bir düşüş, tekrarlayan hastane altı ataklar ve gözün ön kamarasının ilerleyici blokajı ile karakterize edilir. Kronik glokomun sonucu, zore sinirinin glokom atrofisi ve zore fonksiyonunun kaybıdır.

glokom teşhisi

Glokomun erken teşhisi, glokomun etkinliğini ve normal fonksiyon durumunu gösteren önemli bir prognostik değer olabilir. Glokom tanısında GİB'in önemini yürütmek. optik sinir diskinin optik tabanını detaylandırıyor, gözün alanını inceliyor, gözün ön kamarasının kutasını kapatıyor.

Vimiryuvannya vnutrishnyochnogo yardımcısı є tonometriya'nın ana yöntemleri. elastotonometri. ek tonometri. vіdbivaє kolyvannya IOP, dobi'yi uzatarak. Gözün elektronik tonografisinin yardımı için dahili hidrodinamik göstergeleri atanır.

Glokomda obstezhennia'nın görünmez bir kısmı perimetridir - ek teknikler için alanlar arası boşlukların belirlenmesi - izotoperimetri, kampimetri, bilgisayar perimetrisi ve diğerleri. Perimetri, hasta tarafından işaretlenmedikleri için şafağın sulamasını değiştirmek için tomurcukları ortaya çıkarmanıza olanak tanır.

Glokomda ek gonyoskopi için bir göz doktoru, gözün ön kamarasının ve içinden VGR'nin görüldüğü trabeküllerin gelecekteki kutasını değerlendirebilir. Bilgilendirici veriler, gözlerin ultrasonunu almaya yardımcı olur.

OD standardı, glokomun evresini değerlendirmek için en önemli kriterdir. Bu nedenle, oftalmik obstezhennia kompleksi, gözün fundusunu incelemek için bir prosedür olan bir oftalmoskopi içerir. Glokom için, optik diskin damar gevşekliğinin (kazı) bu genişlemesinin kaybı daha karakteristiktir. İleriye giden glokom aşamasında, marjinal kazıma ve optik sinir diskinin renginde değişiklik belirtilir.

Optik disk ve optik yoldaki yapısal değişikliklerin daha kesin ve kantitatif analizi, lazer taramalı oftalmoskopi, lazer polarimetri, optik koherens tomografi ve Heidelberian lazer retintomografi yardımıyla gerçekleştirilir.

Glokom tedavisinde üç ana yaklaşım vardır: konservatif (ilaç), cerrahi ve lazer. Terapötik taktiklerin seçimi, glokom tipine bağlıdır. Glokomun tıbbi tedavisinin amaçları GİB'de azalma, optik sinirin göz içi sinirinde kanama, göz dokularında metabolizmanın normalleşmesidir. Aktiviteleri için antiglokom damlaları üç büyük gruba ayrılır:

IGD'nin etkisini artırmaya yönelik müstahzarlar: miyotikler (pilokarpin, karbakol); sempatomimetikler (dipivefrin); prostaglandini F2 alfa - latanoprost, travoprost).

AH üretimini engelleme yolları: seçici ve seçici olmayan a-adrenoblokerler (betaksolol, betaksolol, timolol ve diğerleri); a-ta?-blokerler (proksodolol).

Hazırlıklar birleştirilir.

Akut bir glokom atağının gelişmesiyle birlikte, glokom, GİB'de bir azalma gerektirir. Akut glokom atağının tedavisi, miyotiklerin damlatılmasıyla başlar - şemaya göre% 1 pilokarpin ve timolol, diüretiklerin (diakarba, furosemid) tanınması. Aynı zamanda, tıbbi tedavi ile çift giriş yapın - teneke kutular, gyrchichniks, skronev bölgesine damlalar (hirudoterapi), nigs için sıcak banyolar. Yırtılmış bloğun çıkarılması ve göz içi sıvı akışının sağlanması için cerrahi bir yöntemle lazer iridotomi (iridotomi) veya bazal iridotomi yapılması gerekir.

Glokom için lazer cerrahisi yöntemleri sayısal olarak tamamlanmalıdır. Pis koku, zararlı lazer tipi (argon, neodimyum, diyot, vb.), infüzyon yöntemi (pıhtılaşma, yıkım), infüzyon nesnesi (iris, trabekül), prosedürden önceki endikasyonlar vb. ile ayırt edilir. i ve iridektomi, lazer iridoplasti, lazer trabeküloplasti. lazer gonyopunktur. Glokomun şiddetli evrelerinde, lazer siklokoagülasyon kullanılabilir.

Oftalmoloji ve antiglokom cerrahisindeki ilgilerini kaybetmediler. Glokom için fistülizasyon (penetran) ameliyatları arasında en kapsamlı trabekülektomi ve trabekülotomi. Fistülize olmayan vtruchani için, penetran olmayan bir derin sklerektomi görülebilir. Göz içi sıvının dolaşımının normalleşmesi üzerine, iridosikloretraksiyon, iridotomi ve diğer gibi operasyonları yönlendirin. Glokomda göz içi basıncı üretimini düşürme yöntemi ile siklokriyokoagülasyon gerçekleştirilir.

Glokomun prognozu ve önlenmesi

Glokomda tekrarlamanın imkansız olduğunu, hastalığın kontrol altına alınabileceğini anlamak gerekir. Hastalığın erken evrelerinde, geri dönüşü olmayan değişiklikler olmadığı sürece, glokom tedavisinde tatmin edici fonksiyonel sonuçlara ulaşmak mümkündür. Glokomun kontrolsüz akışı geri dönüşü olmayan atıklara yol açar.

Bir göz doktoru tarafından yapılan düzenli muayenelerde glokomun önlenmesi risk grupları - sıkı bir somatik ve oftalmolojik geçmişe sahip, 40 yaşından büyük depresyon. Glokom şikayeti olan hastaların bir göz doktorundan dispanser randevusu almaları, 2-3 ay boyunca düzenli olarak bir uzmana görünmeleri ve tedavi önerilerine uymaları gerekir.

Zona sinir diskinin yapısındaki değişikliği belirlemek için en uygun yöntem stereoskopidir:

· 60 D veya 90 D lensli bir yarık lamba üzerinde dolaylı oftalmoskopi;

Bir yarık lamba üzerinde doğrudan oftalmoskopi Merkezi kısmı Goldmann lensler veya Van Boyningen lensler.

Verimliliği artırmadan önce, göz kapaklarını kısa bir dozla (tropikamid, siklopentolat, fenilefrin) genişletmek gerekir. Midriasis için kontrendikasyonlar - ön kamaranın kapanması, düşmanca glokom atağı veya çift göz atağının aktarılması.

Zona sinir diskinin sağlam fizyolojik kazısı yatay-oval bir şekle sahip olabilir. Büyük bir disk genişlemesi ile daha büyük fizyolojik kazı, çoğu zaman yuvarlak bir şekle sahiptir. Normalde, kazı her iki gözde simetriktir. Bu durumda, vakaların% 96'sında 0.2 DD sınırlarında bir spivvіdnoshennia E / D perebuvaє var.

Glokom için HZN'deki atrofik değişiklikler karakteristiktir. Klinik olarak pis koku, atrofik disk disklerinde renk bozulması (şişme), uzamış deformite ve kazıma şeklinde kendini gösterir. Glokomun erken evresinde, fizyolojik ve glokomatöz kazıma arasında net belirtiler yoktur. Kademeli olarak, nöroretinal halkanın genişliğinde bir değişiklik olur. Vitonchennya, yerel, bölgesel veya ortak, tüm hisseye eşit olabilir. Zzvichay forma saygı duyuyor ve vіdnosny rozmіr ekskavatsії, її glybinu, skronevy kenarının doğası.

GZN'ye bakıldığında, aşağıdaki işaretler sabittir:

· Vіdnosnu değeri ekskavatsії (diskin çapına kadar vіdnosnja maksimum rozmіru ekskavatsії - E/D);

Glibin kazısı (dribna, orta, derin);

Skronevy kenarının doğası (eğimli, dik, pidritium);

nöroglia rengi (erizipel, renk değişikliği, nöroretinal astarın çınlaması, kazının dikey çıkıntısına eğilim);

· Beta bölgesinin görünürlüğü (skleral kenar peripapiller).

Optik sinir diskinin kazılmasının her yöne doğru genişlemesi, en sık olarak boynuz plakasının özellikleriyle bağlantılı olan üst ve alt sektörlerde nöroretinal halkanın göğüs incelmesinin arkasındaki dikey yönde.

GZN'nin tek seferlik takibi, rezidüel glokomun büyümesine veya yaşam ve yaş değişikliklerinin büyük değişkenliği ile bağlantılı olarak glokomatöz değişikliklerin varlığına izin vermez. Ancak şunu belirtmek gerekir ki kazı periyodundaki genişleme 0-0,3'lük normal genişlemeye taşınmalı, 0,4-0,6'lık gruptaki su azaltımı ise asırlık değişim aralıklarına getirilmelidir. 50 yıllık c döneminde osib ve 0.6'dan fazla - ileri glokomatöz atrofi gelişme riski grubuna

Hasta GİB artışı ile ekskoriasyon yaptığında şu prensip izlenmelidir - hangisi daha fazla ekskavasyon, hangisi daha akıcı, hangisi daha glokomlu.

Diskin yüzeyinde önemli bir bulanıklık yok, damar demetinin oftalmoskopik yer değiştirmesi görülüyor, juvenil tuniğin peripapiller atrofisinin kanıtı. Glokom durumunda yokmuş gibi görünen ve seyrekleşen sinir liflerinin deri üzerindeki seyrinin resmine ve kabartmasına dikkat edilmesi önerilir. Camsız veya mavi filtre saatinin altında ayrıntılara daha hızlı bakılır.

Glokomlu hastalarda, peripapiller boşlukta koroidin atrofisi, sinir lifi toplarındaki ağda atrofik değişiklikler ve genellikle diskin çevresi boyunca veya kenarı boyunca çürüyen diğer çizgisel kanamaların varisli damarları görünebilir.

Bu sayede optik sinir diskine bakıldığında da benzer bir değerlendirme yapılmış olur.

Yakіsna otsіnka OD:

· Nöroretinal halkanın konturu, yogo vіdsutnіst (marjinal kazı) veya yogo kenarına delme eğilimleri;

· Optik diskin yüzeyindeki kanamalar;

Peripapiller atrofi;

· Zsuv damar demeti.

Kіlkіsna otsіnka OD:

· Diske sarmal kazı (E/D);

· Nöroretinal halkanın diske spirallenmesi.

Dokümantasyon için, renkli fotoğrafları manuel olarak vurgulamak için bir gözlükçünün göz görselleştiricisi olacağım;

Günümüzde optik sinir disklerini obstezhennja klinik yöntemlerinin suçu, sinir yapılarının durumunun doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan vikoristovuyutsya yöntemleri giderek daha sık hale gelmektedir. Buna konfokal lazer oftalmoskopi, tarama (Heidelberg retinal tomografi - HRT), taramalı lazer polarimetri (GDX) ve optik koherens tomografi (OST) dahildir. Şunu söylemek gerekir ki, bu cihazlar yardımı ile alınanlar, artık tanı olarak yorumlanmamalıdır. Teşhis, diskin boyutu, şafak alanı, GİB ve aile öyküsü gibi tüm klinik verilerin bütünlüğünün düzeltilmesinden kaynaklanır. Ale, aynı zamanda, hata doğrulandığında, optik disk glokomun ilerlemesinin önemli bir prognostik işareti haline gelir.

Chinniki risiku rozet POAG

· durgunluk. PAAG'li hastaların kan akrabalarında glokom prevalansı 5-6 kat daha yüksek, küresel popülasyonda daha düşüktü.

· Vik. PAAG, 40 yaşın altındaki çocuklarda nadiren ve daha büyük yaş gruplarında hastalık insidansından sorumlu tutulmaktadır.

Miyopi. Kısa süreli büyüme, göz ve iç yapıların (trabeküler ve oküler diyaframlar) fibröz zarlarının sertliğinde bir azalma ve zona sinirinin skleral kanalının boyutunda bir artış ile karakterize edilir.

· Presbiyopinin erken gelişimi, siliyer kitlenin zayıflaması.

· Trabeküler aparatın kanıtlanmış pigmentasyonu.

· Psödoeksfoliasyon sendromu.

· Beyin damarlarında ve oftalmik arterde kan akışında organik (ateroskleroz) ve fonksiyonel (sudin spazmı) hasar.

Peripapiller koryoretinal distrofi.

· Pokazniki'de Viniknennya asimetrileri, erkeklerin gözleri arasındaki glokom sürecinin özelliği.

Factori antihiziku geliştirme POAG

· Genç yaş (40-45 yaşına kadar).

· Hipermetrop.

· Siliyer m'yaza'nın iyi işlevi.

· İris zarının pigment ve stromal tabakalarının korunması.

· Ön kamara yapılarında distrofik değişikliklerin görünürlüğü.

· Dünya yıldızlarının tepkisi canlı.

· Bozulmuş intraserebral ve serebral dolaşım semptomlarının görünürlüğü.

її genişletilmiş, form, derinlik, parametreleri tacın kenarına kadar uzanmak. Gerisi dik, yumuşak, hareketli olabilir. Düşmelerin yaklaşık %99'unda fizyolojik kazı yuvarlak veya hafif ovaldir, düşmelerin %1'inden azında klinik olarak oblik disk şeklinde kendini gösteren keskin oblik kanal vardır. Bu görünümde, kazının kendisi, gagada genişleyebileceğinden, burun boşluğunda ses çıkarabileceğinden, şeklin düzensiz bir şekli ile temsil edilir. Kazının kenarları da farklıdır: skronevy kenarı düzdür ve burun kenarı ise yumuşaktır. Diskin düz bir fizyolojik kazısının barizliği için, dünyanın genişlemesi büyük değildir, o zaman derin kazı zamanlarında olduğu gibi, büyük açılımlara ulaşabilirsiniz.

Glokomatöz kazı

Zona sinir diskini kazarken, çaça türleri de olabilir:

• Bindirmelerden kazı;
• Geçici EDZN;
• Ampul benzeri kazı;
• Alt ve üst kutup bölgelerinde bir vimkoyu olan EDZN.

Zamansal EDZN ile - her yöne önemli bir fizyolojik kazının genişlemesi, zamansal yönde genişlemek daha önemlidir. Işığın kenarları yumuşak veya dik olabilir. Zona sinir diskindeki gömü kenarlarının eğimli olması ile iki eşit olabilir ki bunlara tabak (tabak tabağı benzeri kazılar) adı verilir. Ses geçici EDZN yuvarlak, bazen oval olabilir. Bu gerçek, fizyolojik eksplorasyon ile ayırıcı tanıyı zorlaştırmaktadır.

Yakshcho EDZN, alt ve üst kutup bölgesinde görülebilir, yıkım bölgesini kırmış gibi görünür. Bununla birlikte, bu kısımlardaki boşluk alanlarındaki değişiklikler glokom için karakteristiktir.

Görünüşe göre, yüksek bir iç basınçla, EDZN çoğunlukla geçici bir tiple temsil edilirken, glokomlu hastalarda normal bir basınçla, vimkoyu ile kazıma gelişir.

Üst üste binen nadir bir kazı türüyle dozlama, її teşhis stereoskopik yöntemlerin kullanılması gerekir. Bu durumda, iç kordonal zar sağlam bırakılsa bile diskin derinliğindeki atrofik değişiklikler suçlanır. Kazı bölgesini kesmek için sitkivka'nın merkezi hakemlerini ve iğnelerini seslendirin. Son aşamalarda, gemiler EDZN'nin aynı duvarının dibine yerleştirilir.

Son dönem glokomlu hastalarda ampul benzeri çukurlaşma görülebilir. Disk yok edildiğinde neredeyse tüm yüzeyi kaplayabilir. Kazı kenarları dik ve keskindir.

Glokomlu hastalarda gözenek sinirinin diskindeki değişiklikler, sadece hafif ila ilerleyici kazıma ile değil, aynı zamanda bir glomatöz halo oluşumu ile de sunulabilir. Jüvenil tuniğin peripapiller bölümünde ve navcolodisk kısmında atrofik ülserlerle ilişkili kalıntılar. Sonuç olarak radyal yapı bozulur ve sinir lifleri arasında yayılan çok sayıda küçük lineer kanamalar oluşur.

Tam zamanlı gün, gözün glial liflerinin kafatasından çıkış ayıdır. "Gözenek sinirinin diskinin kazılması" terimi, anatomik aydınlatmanın merkezinde bu liflerin işgal etmediği alanı ifade eder. Aradaki genişleme, patolojik bir sürecin varlığının kanıtı olabilir. Nüfusun yarısını etkileyen ve bir hastalık belirtisi olmayan zona sinirinin çıkış bölgesinde fizyolojik iyileşme. Oftalmik tabanın muayenesi yalnızca özel bir aletle yapılabilir - göz doktorunun yardımıyla patolojinin varlığını, ayağını ve türünü belirleyebileceği bir oftalmoskop.

kazı nedenleri

Glial liflerin çıkış bölgesi tüm insanlardadır. Oftalmoskopi ile bulgu olarak ortaya çıkar. farklı çap kan taşıyan damarların damarlarından, yakі gözenek sinirinin diskini basar. Doslіdzhuyuchi ochne alt, göz doktoru şekli, genişliği, boyutu belirleyecektir. Bu parametreleri değiştirmek için doktor hastalıktan şüphelenebilir. Disk çapı ile aracısız sinir liflerinin çıkış bölgesinin incelenmesi. İnsanlarda çok şey varsa, o zaman fizyolojik kazı geniş olacaktır. Değişen derecelerde normal kazı için aşağıdakiler yapılmalıdır:

• diskin ortasındaki küçük çöküntü;
• merkezi genişleme;
• ekskavatsiya z kronevim tuzakları.

Kulak siniri üzerinde yüksek kavrama.

Disk sarkmasının en belirgin nedenleri arasında travmatik kulak yaralanması (kraniyoserebral travma sonrası), çeşitli nörolojik yaralanmalar, gözenek sinirinin şişmiş papillası, nörooptikopati, ağın merkezi damarının trombozu veya embolisi yer alır. Her durumda, sinir liflerinin çıkış bölgesinin genişlemesine başka spesifik semptomlar eşlik eder.

Glokomda kazılar arası genişleme

Glial dokudaki patolojik değişikliklerin ana nedeni glokomdur. Bu patoloji, oftalmik sinire zararlı olan iç basınçta (norm 24 mm Hg'den fazla değildir) bir artış ile karakterizedir. Keskin göz içi basıncı çizgileri sayesinde sinir dokusu serbestçe görülebilir ve bu da diskler arasında genişlemeye yol açar.

Glokom, önemsiz bir aşımla karakterize edilen güvenli bir hastalık değildir. Açık naraziє dünyadaki körlüğün ana nedeni.

Qiu hastalığından, ağırlıklarla veya özel bir cihazla (pnömotonometri) ölçülebilen gözdeki mengene parametrelerine dayanarak rutin bir oftalmolojik muayene sırasında şüphelenilebilir. Ancak çoğu zaman hastalık normal veya eşik rakamlarla ilerler. Hastalığın aşikarlığı hakkında aynı bilgilere, tam zamanlı günde değiştirin.

Oftalmik sinirin diski arasında genişleme nasıl görünür?

Gerekli sevinç olmadan, süreç geri alınamaz hale gelir.

Koçan evrelerinde zotor sinir diskindeki hasar genellikle asemptomatiktir. Ana işaret şafağı sulamanın sesidir, insanlar hastalıkların gelişimini erken aşamalarda işaretlemeye başlarlar. Optik sinirin glokomatöz kazısının birkaç türü vardır:

• Skroneva abo krayova. Hastalığın koçan evrelerine dikkat edin. Zona sinir diskinin küçülmesi ve tahribatı artık kalkanın yanında değildir.
• Liflerin yer değiştirmesi diskin dibine kadar yanar. Glokomatöz sürecin gelişimi hakkında bilgi. Diskin alt ve üst kenarları boyunca sinir liflerinin görünürlüğü.
• Örtüşen gemilerden kazı. Glokom çalıştırmaya dikkat edin. Zore sinir yapılarının derin lezyonları ile karakterizedir.
• Toplam genişleme. Glokomun kalan evresinde teşhis. Eşmerkezli olarak genişletilmiş, tabak benzeri, soluk gömü.

Kazı genişlemesini teşhis etme yöntemleri

Dosledzhennya, sitkivka istasyonunu ve zorovy sinir diskini kurmaya yardımcı olacak.

Obstezhennia'nın en basit yöntemlerinden önce oftalmoskopi bulunur. Özel bir aksesuar veya doktorun lensi yardımıyla alt kısım şeffaftır ve torasik sinir diskindeki değişikliklerin varlığını gösterir. Bu sayede kazımanın şekli, genişlemenin varlığı, görsel genişleme, patolojinin tipi ve glokom şüphesi belirlenebilir. Oftalmoskopinin ilk saatinin fotoğraf kayıt yöntemi hastalığın gelişimini kontrol etmek için önemlidir. Vicorous glokomunun doğrulanması için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• Heidelberg retina tomografisi. Patolojinin tam boyutunu belirlemenizi sağlayan bir süzme mikroskobu, proteo, glial liflerin incelme aşamalarını göstermez ve ayrıca marium hastalığın gelişimine karşı koruma sağlar.
• Optik koherens tomografi. Diskin derin bir verstine ulaşmanıza, glokomun ilerlemesini takip etmenize, kırıkları sinir dokusunu göstermenize olanak sağlar.