Görme sinirinin disk fossasının cerrahi debridmanı yöntemi. Klinik optik koherens tomografi: zokal sinir fossası "Zogal sinir diski fossasının cerrahi rezeksiyonuna ilişkin kanıtlarımız" konulu bilimsel bir makalenin metni
Patogenez. Olgunlaşmamış görme sinirinin diskinin fossasının patogenezi. Yazarlar görme sinirinin disk fossasının; є görme sinirinin hafif bir kolobomu şekli o zaman. Aynı zamanda düzensiz göz kapağı kapanmalarıyla da kaplıdır. Bu görüşü destekleyen argümanlar, kolobomların ve optik sinir diskindeki çukurların nadir görülmesidir.
Bu hipotezi karşılamayan gerçekler var: Her şeyden önce, disk çukurları sıklıkla fetal yarıkların bulunduğu yerlerde büyür; Başka bir deyişle, disk çukurları tek taraflıdır, sporadiktir ve diğer gelişimsel anomalilerle ilişkili değildir; üçüncüsü, disk çukurları iris veya retinanın kolobomlarıyla birleşmez. Ne olursa olsun, optik sinirin bir kolobomu bazen optik sinirin diskinin fossasını andıran krater benzeri bir deformasyon olabilir ve fossanın küçük kolobomanın alt segmentinde lokalize olduğuna dikkat etmek önemlidir. Her şeyden önce, gerçekler sinir yolundaki bariz farklılığı kanıtlamak için yeterli görünüyor. Görme siniri çukurlarının çoğundan çıkan bir veya birkaç silioretinal damarın varlığı, bu durumun aynı zamanda anomalinin patogeneziyle de ilişkili olduğunu düşünmemize olanak sağlamaktadır.
Histolojik araştırmalar. Fossa bölgesinde sal plakasında bir kusur var. Retina lifleri fossanın ortasına iner, sonra dönerek görme siniri girmeden önce çıkar. Çukurlar subaraknoid boşluktan ortaya çıkar.
Klinik tezahür.
Oftalmoskopi ile optik sinir diskinin fossa'sı beyaz, gri veya sarı renkte yuvarlak veya oval bir lezyon olarak görünür (Şekil 13.27).
Optik sinir diskinin fossa çapı, duruma bağlı olarak değişir. 1/3 önce 1/8 RD. Bu nedenle delik diskin yan yarısında lokalizedir ve diğer sektörlere yayılabilir. Hastalık çoğunlukla tek taraflıdır. Görme sinirinin diskinin iki taraflı fossaları daralmıştır. 15 % bölümler Tek taraflı bir hastalıkta anormal disk normalden biraz daha büyük görünür.
Disk fossanın önemli boyutları ile sagital kesiti, vikoristik ve B-ekografiyi çıkarmak mümkündür; küçük boyutlar için – optik koherens tomografi.
Yaklaşık olarak 45-75 % Görme siniri diskinin konjenital fossasının arkasındaki gözde makula serozası gelişir. Hat çıkışı ve spivat. (1988) maküler kusurların gelişimini takip etti:
İntraretinal radini'nin yolu hala kesin olarak belirlenmemiştir. Literatürde olası inleyenler öne sürülüyor:
- delikten boşaltın;
- çukurun tabanındaki kan damarları;
- subaraknodal genişlik;
- alni yargıç.
Kadınlarda diskin fossada maküler retinoskizis ve retina retinası gelişir 10- 40 Rokiv. Görme siniri diskinin fossasının büyük olduğu ve diskin yan yarısında lokalize olduğu durumlarda maküler deformite gelişme riski daha fazladır. Bu ataklarda makula boşluğu uzun süre (uzun süre) uyursa 6 Kayalar ve daha fazlası), diskin kenarı boyunca ve/veya kenarların arasına bir pigment yerleştirilir. Pigment, zamanla büyük tam kusurların oluştuğu retinanın pigment epitelinin hasarlı topu tarafından oluşturulur. G.Theodossiadis ve spivat. (1992), bir trakt ile maküler uzantı kullanıldığında 10 Disk çukurunun boyutu artar ve rengi griye döner, bu durum çukurdan daha büyük olmayan glial doku kaybına bağlı olabilir.
Floresan anjiyografi. Arteriyel ve arteriovenöz fazlarda, nöroepitel ile temas bölgesinde doğrudan makulaya doğru giderek artan bir fluoresein sızıntısı vardır. FA veya indosiyanin anjiyografinin erken evrelerinde disk fossa kontrast madde geçişine izin vermez. FAG veya indosiyanin anjiyografinin geç evresinde disk fossanın hiperfloresansı ve maküler yapışma alanı gözlenir.
Psikofiziksel araştırmalar. Görme sinirinin disk fossası olan hastalarda görme keskinliği, makula deformiteleri ortaya çıkana kadar normal kalır. Önce 16 - nöroepitelyumun maküler füzyonunun ve görme keskinliğinin gelişmesiyle yaz çağı 0,1 ve altı y anlamına gelir 80 % hastalar. Görme alanı defektleri değişiklik gösterir ve sıklıkla fossa lokalizasyonu ile ilişkili değildir. Kalıcı makula değişiklikleriyle birlikte görme alanındaki kusurlar ilerler. Erken evrelerde tespit edilen skotomlar, oftalmoskopi veya FA ile tespit edilen retinanın pigment epitelindeki kusurlarla tutarlıdır.
Elektrofizyolojik araştırmalar. Maküla sorunu olan hastaların çoğunda ERG normal kalır. VEP makula genişlemesi gelişene kadar değişmez. Makula kalınlaşmasının ortaya çıkması her zaman P100 bileşeninin amplitüdünde bir azalmaya işaret eder. sonraki - gecikmesinin tabi kılınması.
Likuvannya. Dehidrasyon tedavisi ve lokal kortikosteroid uygulamasını içeren konservatif tedavi etkisizdir. Daha önce, disk fossasından makulaya kadar olan struma'yı bloke etmek için ağın lazer pıhtılaşması kullanılıyordu, ancak bu tekniğin etkinliği düşüktü ve retinoskizisin boşalmasını, herhangi birinin yardımıyla yeterince bloke etmenin imkansızlığı nedeniyle önemliydi. lazer pıhtılaşması. Şu anda, genişleyen perflorokarbon gazı ile daha fazla intravitreal tamponad ile vetrektomi ve bariyer lazer pıhtılaşmasını içeren kombine bir teknik test edilmektedir. Kombine tedavi, tüm hastalarda daha iyi görme keskinliği ve anatomik başarı sağlar. 87 % .
Görme sinirinin fossa'sı görme siniri diskinin oval gri, beyaz veya sarımsı obliterasyonu. Görme sinirinin çukurları sternal kısmında lokalizedir ancak herhangi bir sektörde de lokalize olabilirler. Diskin lateral kısmında yer alan çukurlara sıklıkla komşu peripapiller pigment epitelindeki değişiklikler eşlik eder. Vakaların %50'sinden fazlasında optik disk fossanın altından veya kenarından bir veya iki silioretinal arter çıkar. Optik sinir diskinin fossa'sı çoğunlukla tek taraflı olmasına rağmen, vakaların% 15'inde iki taraflı anomaliler vardır.
Görme sinirinin diskinin fossaları Bunlar, kollajenle kaplı kolonda geriye doğru uzanan ve sıklıkla plak retikulumundaki bir defekt yoluyla subaraknoid boşluğa nüfuz eden çıkıntılı bir displastik retikulumdur. Görme sinirinin diskinin fossasındaki ailesel bozuklukların tanımlarında otozomal dominant bir düşüş iletilir.
Sonbaharda tek taraflı disk anomalisi normalden biraz fazla, az. Subretinal sıvı birikimi olmadığında görme keskinliği normaldir. Görme alanı defektleri değişkendir ve sıklıkla optik disk fossanın lokalizasyonuna karşılık gelmez. En yaygın endişe, büyük kör noktalarla ilişkili olma eğiliminde olan parasantral kavisli inceliktir. Görme sinirinin diskindeki çukur çukurları nadiren merkezi sinir sisteminin eşlik eden malformasyonlarının bir belirtisidir. Normal glokom durumunda optik sinir diskinin kaybolduğu, böylece optik disk fossasını kesmediği anlatılır.
seröz maküler iyileştirme Gözlerin %25-75'inde görme siniri diskinin çukurlarında gelişir, yani yaşamın üçüncü ve dördüncü on yılında ortaya çıkar. Kenarların gerçek çekişi ve "dahu" fossanın çekiş değişiklikleri geç makula dejenerasyonuna neden olabilir.
Önemliydi ki tüm maküler iyileştirmeler, Çukurlar serözdür ve makulanın kinetik perimetri ile birlikte stereoskopik incelenmesi bir değişikliğin başlangıcını ortaya çıkarmıştır:
1. Retinanın iç toplarının şiz benzeri dezartikülasyonu ile görme sinirinin fossaları oluşur ve bunun sonucunda anterior centrocecal incelik gelişir.
2. Makula bölgesindeki iç topların ayrılmasının arkasında, dış topların yırtılması oluşur ve bu da büyük merkezi inceliğin ortaya çıkmasına neden olur.
3. Makula deliğinin çevresinde dış toplar oluşur (muhtemelen iç topların gevşediği bölgeden bulunurlar); Bu, PEM'in varlığıyla tahmin edilir, ancak floresan anjiyografide hiperfloresanstan kaçınılmaz.
4. Dış topların alanı artabilir ve iç toplarla örtüşebilir, bu tür değişiklikler oftalmoskopiktir ve histolojik olarak birincil seröz maküler topla aynıdır.
Sürecin son aşaması görme sinirinin diskinin çukurlarının arkasındaki gözlerde, maküler alanın duyusal retinasındaki iyileşmenin histolojik tablosuyla tutarlı olan değişikliklerin olması muhtemeldir, ancak mekanizması herkes için evrensel olan mantıksız kalır. Optik diskin fossasındaki maküler görünümleri sinir (OND).
Rizik maküler iyileştirmenin gelişimi yan kadranlarda lokalize olan büyük çukurlarla gözlerde daha belirgindir. Belki de, vetroopapiller traksiyonun eski özellikleri nedeniyle görme siniri disk çukurları olan çocuklarda seröz makülopati bağımsız olarak çözülebilir. Nöbetlerin yaklaşık %25'inde spontan bağlanmadan kaçınılır. Tedavi günü boyunca optik sinir diskinin (OND) fossalarındaki maküler lezyonların çoğu, spontan adezyonla ortaya çıkan görmede kalıcı bir azalmaya yol açar.
Bazı hastalarda yatak istirahati ve iki taraflı tıkayıcı pansumanlar Açıkçası, gerçek çekiş gücündeki değişikliklerin bir sonucu olarak ağın yapışmasını sağlamanıza izin verir. Lazer pıhtılaşması yardımıyla optik sinir diskinin (OND) fossasından makulaya doğru struma'yı bloke etme girişimleri, muhtemelen retinoskizisin bloke edilmesinin imkansızlığı nedeniyle büyük ölçüde başarısız oldu. Gaz tamponadı ve lazer pıhtılaşmasıyla yapılan vitrektomi, görme keskinliğinin artmasını sağlayacaktır. Optik sinir diskinin çukurlaştığı gözlerde retina içi çizgi kaybolmuştur ve yerleştirilememektedir. Olası seçenekler şunları içerir:
1. Delikten boş olarak eğimli.
2. Subaraknoid boşluk.
3. Kan damarları çukur günleri değildir.
4. Görme sinirinin duramaterini ayıran oftalmi alanı.
için istiyorum floresan anjiyografi Geç hiperfloresan ile zokal sinir diskinin fossasının erken hipofloresansı önlenir; floreseinin fossadan penetrasyonu endike değildir ve fluoreseinin subretinal simpleks içine penetrasyonu da beklenmez. Geç hiperfloresan, çukurda başlayan silioretinal arterlerin varlığıyla güçlü bir şekilde ilişkilidir. Biyomikroskopi ile, yüksek güçlü bir lamba sıklıkla fossa'yı kaplayan ince bir zarı veya fossa kenarında biten kalıcı bir Cloquet kanalını ortaya çıkarır. Köpekler, subretinal boşluğa yakın fossa boyunca eğimli boşluğun ortasında aktif bir struma sergilemiştir. İnsanlar bu mekanizmayı keşfedemediler.
Zoolojik sinir diskinin çukurlarının patogenezi(DZN) açıklanmamıştır. Çoğu yazar çukurları görme sinirinin diskinin bir çeşidi olarak görüyor. Koruma:
1. Optik sinir diskinin (OND) çukurları tek taraflıdır, sporadiktir ve sistemik anomalilerin eşlik etmesidir. Kolobomiler sıklıkla iki taraflıdır, otozomal dominant olabilir ve çoklu sistem bozukluklarıyla ilişkili olabilir.
2. Optik sinir diskinin (OND) fossalarına nadiren iris veya retina ve magnezyum kolobomları eşlik eder.
3. Optik sinir diskinin (OND) çukurları genellikle fetal yarığa kadar uzanmayan bölgelerde lokalizedir.
Beyaz ok, subretinal bölgenin daha önce kalabalık olduğu alanı, kırmızı ok ise merkezi fossayı göstermektedir.
Soyut
Çalışmanın amacı optik sinir çukuru olan hastalarda santral ciddi koroidopati önleme yönteminin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 2010-2012 yılları arasında Cumhuriyet Göz Hastanesi'nde tedavi edilen, kırma kusuru ve retina distrofisine bağlı optik sinir çukuru bulunan 19 hasta (38 göz). Optik disk çukuru olan hastalarda profilaktik nöroprotektif tedavinin etkinliğinin sonuçlarına bakıldığında, santral seröz koroidopati riskinin azaltılmasına ve görme fonksiyonu kaybının önlenmesine olanak sağladığı kanıtlanmıştır.
Uygunluk Tespit edilen göz organının konjenital patoloji sıklığı %2-4 olur. Bunlar arasında görme siniri diskindeki anormallikler (OND) -% 15, buna görsel fonksiyonlarda bir azalma eşlik ediyor -% 7. Pek çok konjenital anomali, ergenlik öncesi veya yetişkinlik döneminde patolojik durumlara neden olabilir, örneğin: fossa, oblik giriş, optik disk diski, Leber amorosis vb. %3'e kadar ulaşabilmektedir. Optik disk çukurlarının gelişiminin, optik sinir bölgesine yakın ilkel retina dokusunun dolaylı kıvrımlarından geliştiğine inanılmaktadır. Diskin kenarını, yine glial dokuyla dolu, hazırlanmış bir bağırsakla değiştirmek gerekir. Makula ile disk arasında sinir liflerinin sayısı, nöroepitelyum ve dış granüler top değişir. Skrotal lobdaki çukur rötuşlandığında, hastalarda sıklıkla santral seröz koryopati gelişimi görülür. Optik disk fossalı hastalarda santral seröz koriyopati gelişimini önlemeye yönelik yaklaşımların geliştirilmesi, oftalmolojinin önemli yönlerinden birinden mahrum kalacak ve yenilerinin araştırılmasını gerektirecektir. etkili yöntemler. Bu çalışmanın amacı optik disk fossalı hastalarda santral seröz koriopatiyi önleme yönteminin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler Araştırma materyali, Cumhuriyetin Klinik Oftalmoloji Bakanlığı'ndaki bir hastanede tedavi gören, kırma kusurları ve retina distrofilerinin eşlik ettiği optik disk çukurları olan 19 hastanın (38 göz) karmaşık tedavisinden elde edilen verilerden oluşuyordu. 2 standart oftalmolojik test ile Özbekistan Cumhuriyeti Sağlığı Doğum yöntemleri: öykü alma, vizometri, tonometri, refraktometri, beyaz, kırmızı, yeşil, mavi renk için perimetri, fundusun fotokaydedildiği oftalmoskopi, optik koherens tomografi, VEP takibi) . Bu nedenle tedavi, beynin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) ve bir terapist, nörolog veya beyin cerrahı ile yapılan konsültasyonlarla desteklendi. Öngörülen koruyucu tedavilerin etkinliğinin değerlendirilmesine göre hastalık 2 gruba ayrıldı. İlk grup (9 hasta; 18 göz), optik disk fossa ve kırma kusurunun tedavisi için geleneksel tedavi (vitamin tedavisi, anjiyoprotektörler, antioksidanlar, bariyer lazer pıhtılaşma ağı vki) reçete edilen hastalardan oluşuyordu. Diğer gruptaki hastalar (10 hasta; 20 hasta) geleneksel yöntemlerle nöroprotektif tedaviye (Serebrolizin - 0,5 ml parabulbar No. 10 ve Nucleo CMF forte 2.0 dahili No. 6) devam etti. Yeniden kapitone şartları: 3, 6, 10, 30, 180 gün. Bayramın sonuçları için orucun 180'inci gününde haraç alındı. Gruplar durum, yaş, temel hastalıklar ve sağlık fonksiyonlarına göre randomize edildi. Takip sonuçları Kompleks tedavinin etkinliğini değerlendirirken, tedavi öncesinde 1. gruptaki farkın ciddiyetinin 0,09±0,02, 2. grupta 0,07±0,02 olduğunu, tedavi sonrasında ise farkın şiddetinin 0,07±0,02 olduğunu bulduk. değerler ve Bu göstergeler 1. grupta 0,13±0,02'ye, 2. grupta ise 0,29±0,01'e yükseldi (Şekil 1). Geleneksel tedavi sonucunda görme keskinliği 1. grupta 0,048±0,01, nöroprotektörler ve lazer pıhtılaşmasının eklenmesiyle 2. grupta ise 0,19±0,05 arttı. Diğer grubun ise görme keskinliği azdır ve görsel göstergelerden anlamlı bir fark yoktur (p< 0,05), в отличие от первой группы. При изучении данных электрофизиологического исследования нами также была отмечена тенденция к улучшению показателей зрительно вызванных потенциалов (ЗВП), электроретинограмм (ЭРГ) и критической частоты слияния мельканий (КЧСМ). Полученные данные представлены в виде диаграммы на рисунке 2. При использовании нейропротекторной терапии в комплексном лечении ямки ДЗН отмечалось более существенное улучшение электрофизиологических показателей, особенно ЗВП и КЧСМ, в отличие от показателей 1 группы больных. Центральная серозная хориопатия развилась на 3-х глазах в 1 группе наблюдения и ни в одном случае во 2 группе. При далеко зашедших стадиях заболевания проводились повторные курсы лечения с целью снижения риска развития отслойки сетчатки и потери зрительных функций. Заключение На основании полученных результатов считаем целесообразным назначение нейропротекторной терапии с целью профилактики развития центральной серозной хориопатии у больных с ямкой зрительного нерва. Использование нейропротекторов, наряду с традиционной терапией, у больных с ямкой диска зрительного нерва положительно влияет на динамику показателей остроты зрения, ускоряя восстановление зрительных функций.
Rustam Asraloviç Zakirhodjaev
Taşkent Mezuniyet Sonrası Tıp Eğitimi Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı, ÖzbekistanE-posta: [e-posta korumalı]
MD, PhD, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Doçenti
Vlasniki patenti RU 2559137:
Vinakhid tıpla, kendisi de oftalmolojiyle ilgilidir ve ilaç olarak kullanılabilir. cerrahi tedavi görme sinirinin diskinin fossa'sı. Optik sinir diskinin (OND) fossasının taç tarafından, dairesel maküloreksis ve iç kordon zarının (ILM) soyulması yapıldıktan sonra bir kapak oluşturulur ve ILM'nin ortasında PFOS ile ayrılır, ONH 0,5 -0,8 mm halkasına ulaşmıyor. ILM ayırma valfini ters çevirin ve optik disk fossasını kapatın. Optik disk çukurunun üzerindeki valfe hafif bir kompresyon infüzyonu uygulayın. PFOS'u her gün değiştirmeyi planlayın. Bu durumda vitreotominin ucu optik diskin önündeki burun boşluğunun çıkık tarafına yerleştirilir. Yöntem, cerrahi yerleştirmenin morbiditesini azaltmayı, struma'nın optik disk fossasından maküler bölgeye transferini oluşturmayı, optik disk fossanın sızdırmazlığını sağlamayı, maküler yeniden yüzeye izin vermeyi, görsel fonksiyonları kaydetmeyi veya iyileştirmeyi mümkün kılar. işte.
Vinakhid tıpla ve kendisi oftalmolojiyle ilgilidir ve optik sinir diskinin fossasının cerrahi tedavisinde kullanılabilir.
Optik sinir diskinin (OND) fossası, 11 bin oftalmolojik hastadan 1'inde ortaya çıkan nadir bir konjenital gelişim anomalisi içerir. Vakaların yaklaşık %85'inde hastalık tek taraflıdır; ancak erkekler ve kadınlar daha sık hastalanır. Görme azalması, bulanık makula hasarı nedeniyle 20-40 yaşlarında ortaya çıkar.
Optik disk fossanın en yaygın katlanması makuladaki retinanın dezartikülasyonudur (şiza). Makula bölgesinde retinoskizis oluşumunun bariz nedenlerinden biri, subaraknoid subretinal boşluktan beyin omurilik bölgesinin struma'sıdır. İntravitreal dokunun optik disk fossa yoluyla penetrasyonu dışlanmaz; bu, aşırı uyku durumunda kistoid maküler plağın gelişmesine ve maküler deliğin kesilmesine yol açabilir. Optik koherens tomografi, optik diskteki kusurları ve foveada meydana gelen ağ dağılımı değişikliklerini açıkça göstermektedir.
Optik disk fossanın cerrahi debridmanı, vitrektomi ve vitreusun boşaltılmasının gaz tamponadı sonrasında gerçekleştirilir. Yeterlik Bu methodçok yüksek değil, bu da tekrar tekrar elden geçirilmesini gerektirecektir.
Optik disk fossasını doldurmaya yönelik yeni bir yaklaşım, fossayı otolog sklera ile doldurarak maküler bölgeye bariyer struma radinum oluşturmaktır. Bu teknik etkilidir, makula kusurlarının tekrarını engellemez ve travmatiktir.
Mevcut çözüm, zokal sinir diskinin fossasının cerrahi debridmanı için etkili, düşük travmatik bir yöntemin yaratılmasıdır.
Teknik sonucun, cerrahi yerleştirmenin yarattığı travmayı azaltan, optik disk fossasından maküler bölgeye struma arasında bir geçiş oluşturan, optik disk fossasını kapatan, maküler uzantıyı ayıran, her iki cinsiyeti de koruyan bir yöntem olduğu iddia ediliyor. işlevler.
Teknik sonuç, PFOS'un ortasında, 0,5-0,8 mm'lik ON boyutuna ulaşmayan bir ILM valfi oluşturularak elde edilir, ILM valfi kapalıdır. Optik optik disk çukurunda, valfin üzerindeki valfe hafif bir kompresyon infüzyonu uygulayın. optik disk çukuru, ardından PFOS'u optik diskle değiştirin, bu noktada vitreotomun ucu burun tarafından optik disk diskine doğru hareket ettirilir.
Teknik sonuç aşağıdaki yöntemlerle elde edilir:
1) maküloreksis ve ILM soyulmasına yardımcı olmak için ağ üzerindeki travmatik etkiyi en aza indiren bir ILM flebi oluşturmak;
2) ILM yamasını optik disk fossanın yan tarafında, ILM soyma bölgeleri arasında saklayın; bu, optik disk fossasını kapatmak ve optik diskin bariyer strumasını maküler bölgeye açmak için bir ILM kanadı oluşturmanıza olanak tanır;
3) optik disk fossasını ters çevrilmiş bir ILM kelepçesiyle kapatın ve optik disk fossa üzerindeki valf üzerine hafif bir sıkıştırma etkisi uygulayın; bu, optik disk fossasını kapatmanıza ve orta alanın makula bölgesine doğru bir bariyer struma oluşturmanıza olanak tanır.
Gelecek siparişe devam etmenin bir yolu.
Standart bir teknik kullanarak transkonjonktival 3 portlu 25 g vitrektomiyi önden gerçekleştirin; frekans - omurga başına 2500 ila 5000 kez, vakum - 5 ila 400 mm Hg. Sanat. Korpus korpusun arka kortikal toplarının ve iç kordon zarlarının (ILM) yapısını detaylandırmak için standart kızamık kullanılır. Arka hyaloid membranın ayrılması, optik diskten başlayarak yavaş yavaş çevreye doğru yükselen ek aspirasyon teknikleri kullanılarak gerçekleştirilir.
Daha sonra makula bölgesinin yakınında ILM görülür ve bunu sirküler maküloreksis takip eder. Daha sonra atelde gerçekleştirilen ILM manşetinin kalıplanmasına geçin. sonraki eylemler. Maküloreksis arasında 6 yaş olduğunda, ILM'nin ucunu ağdan sıkıştırmak için ek mikro cımbız kullanın (adım 1). Daha sonra, ILM'nin ucunu cımbızla tuttuktan sonra, 05 mm'ye ulaşmayacak şekilde alt taç kemerine doğru düzleştirilmiş bir el ile membranı ayırın (eylem 2). Daha sonra, ILM'nin kenarını kazın ve optik diskin arkasındaki alt taç kemerini 2-3 yıllık meridyen boyunca ayırın (eylem 3). Bundan sonra, ILM'nin kenarını geçin ve adım 2'ye benzer bir sıra yapın, ancak ters yönde düz ve dairesel maküloreksisin sınırına kadar, böylece ILM bölümünü ağdan güçlendirin (adım 4).
ILM'nin ilk grafiğini kalıpladıktan sonra, ILM'nin diğer grafiğini kalıplamadan önce ilerleyin. Noktaya dönmek için, yıldızlar 4. noktaya ulaşmaya başladı, ILM'nin ucunu ağdan sıkıştırın, ardından ILM'nin ucunu cımbızla gömerek zarı elinizle ayırın, alttan düzleştirin ve Optik diskin arkasındaki taç pasajı 2-3 yıllık meridyen boyunca uzanır (bundan sonra ILM'nin kenarına gelirler ve bu noktalardan 4. adımı (eylem 6) tekrarlayın, ardından ILM'nin başka bir bölümü ağdan güçlendirilir.
ILM'nin başka bir bölümünü kalıplayıp noktadan çıkardıktan sonra, yıldızlar 6. adımı bitirmeye başladı ve membranın su geçirmez olmasına izin verdiği ölçüde döşemenin taç kemerinin alt kısmında dairesel bir fırfır oluşturdu (adım 7).
ILM soyulma bölgeleri arasındaki yukarıda açıklanan eylemlerin bir sonucu olarak ILM valfi korunur.
Bir sonraki adım retina hattını değiştirmek ve optik disk fossa bölgesindeki subretinal hattı boşaltmaktır. Daha sonra 1,5-2,0 ml PFOS'u ve PFOS ile ILM valfinin soyulma bölgeleri arasındaki ayırıcı bölgeler arasına, optik diskin 0,5-0,8 mm halkasına ulaşmayacak şekilde enjekte edin. ILM kapağını ters çevirin, optik disk fossasını bununla örtün ve ek cımbız kullanarak optik disk fossasının üzerindeki kapağa hafif kompresyon uygulayın. Bundan sonra PFOS'u 30-40 mm Hg'lik bir vakumla değiştirin. Art., Vitreotomun ucunun optik diskin önündeki nazal taraftan hareket ettirildiği, valfin ortasını maksimum düzeyde çıkarmaya ve yer değiştirmesini kapatmaya çalıştığı PFOS aspirasyonu sırasında keskin bir sıkışmaya izin vermemek. PFOS'un çıkarılmasının son aşamalarında, optik disk çukurunun üzerindeki valfe kompresyon uygulayın, böylece ILM valfinin arkasındaki fazla PFOS'u serbest bırakın.
Sklerotomi bölgelerine 7-00 vikril transkonjonktival sütürler yerleştirerek operasyonu tamamlayın, kafadaki vikorların boş gözüne 30 g transskleral valf hafif hipertonisite elde edilene kadar 1 mm3 %20 SF6 gazı enjekte edin.
Vinakhid güncel klinik verilerle açıklanmaktadır.
Yerleşik yöntemi kullanarak optik optik disk fossalı 4 hasta 15 ila 37 yıl boyunca tedavi edildi. Ameliyat öncesi görme keskinliği 0,01 ile 0,25 arasındaydı. Tüm vakalarda tedavi tam bir dikkatle gerçekleştirildi, her hastada meshin iatrojenik yaralanmaları da dahil olmak üzere intraoperatif komplikasyonlar tespit edilmedi.
Dikkat süresi 12 aydır. Tüm vakalarda, optik koherens tomografi verilerine göre, maküla astarında azalma ve optik disk fossasında sızdırmazlık gözlendi. İhtar süresi sonuna kadar ihtarın ciddiyeti 0,1'den 0,8'e çıktı.
Böylece yöntemin, strumu optik disk fossasından makula bölgesine doğru hareket ettirerek, optik disk fossasını kapatarak, maküler kompartmanı ayırarak, daha fazla kontrastlanma tasarrufu sağlayarak, cerrahi girişim travmatizminde azalma sağlayacağı belirtiliyor. görsel işlevlerden oluşur.
Disk siniri fossasının (OND) taç tarafından dairesel bir maküloreksis yapılarak ve iç perikordon zarının (VPM) soyulması yoluyla kesilen disk sinirinin disk fossasının cerrahi debridmanı yöntemi. VPM'yi ve PFOS'un ortasında 0,5-0,8 mm'yi ayırın, ILM ayırma valfini ters çevirin, optik disk çukurunu bununla kapatın, optik disk çukurunun üzerindeki valfe hafif bir sıkıştırma efekti uygulayın, ardından PFOS'u tekrar değiştirin , vitreotomun ucu optik disk görünümünde nazal taraftan dönerek.
Benzer patentler:
Vinakhid tıpla ve bizzat oftalmolojiyle ilgilidir ve tıbbi ilaçların ventral boş göze uygulanması için kullanılabilir. Vikonian implantın topları birbiriyle uyumlu görünmektedir; bu, polimerler ve/veya glikozaminoglikanlar, laktik asit ve polivinilpirolidon kopolimerlerinden oluşan elipsoid sargı ile top ve şifalı konuşma ile aşılanmış toplarla savaşmaktadır. tıbbi konuşma ile aşılanmıştır. dikişler ve miktarlarıyla doğru orantılı olarak uzanırlar.
Vinakhid ilaca ve oftalmolojiye uygulanır ve glokomlu hastalarda göz küresinin arka kutbunun revaskülarizasyonu için tasarlanmıştır. Elmanın arka kutbunun revaskülarizasyonu için implantın çerçevesine, polietilen tereftalatlı yol membranlarına veya polietilen tereftalatlı polikarbonat veya geliştirilmiş tıbbi-biyolojik özelliklere sahip polikarbonat bazlı gözenekli bir kompozit malzeme yerleştirilir.
Vinakhid tıpta ve oftalmik cerrahinin kendisinde uygulanır ve korneanın veya anteriorun perforasyonunda hasar olması durumunda penetran olmayan derin sklerektomi (NGSE) ameliyatından sonra trabekülodessemet membranında gonyopunktur oluşturulması için kullanılabilir. bölme.
Vinakhid oftalmolojide kullanılır ve lokal dakriostenozun tedavisine yöneliktir. Nazolakrimal kanalı, 23G açıklık çapına sahip delikli bir silikon tüple, tek seferde 3-4 mm mesafede damalı bir sırayla dağıtarak entübe edin.
Vinakhid tıpla, kendisi de oftalmolojiyle ilgilidir ve keratokonus tedavisinde de kullanılabilir. Yöntem, epitel topunun çıkarılmasını, korneaya %0,1'lik zengin bir riboflavin damlatılmasının ardından ultraviyole maruziyetini içerir.
Bulgular grubu ameliyatla ilgilidir. Cerrahi konsolda pnömatik bir valf bulunur; birinci port ve diğer portlar, birinci ve diğer portlardan gelen gazı deri yoluyla sıkıştırabilen bir valfe bağlanır; bağlantı noktalarına bağlı basınç sensörü; Kontrolör vanaya, sensör ise mengeneye bağlanır.
İlaç oftalmolojiye uygulanabilir ve psödoeksfoliasyon sendromu, kristalin lüksasyon, arka yırtılma yeni kapsülleri ile komplike olan katarakt ameliyatı için göz içi lens (GİL) model RSP-3'ün implantasyonu için kullanılabilir. 2,2 mm genişliğinde kornea kesisi yapın. GİL, yumuşak bir pistona sahip ek bir kartuş ve enjektörün arkasına implante edilir, kapsül şeklindeki torbayı korur ve GİL'in ön kısmını ön odadan irisin ön yüzeyine kadar uzatır. Bu durumda GİL'in arka kısmını viskoelastik ile doldurun ve kapsüler keseyi 6-7 mm çapında önden bölünmüş kapsüloreksis ile doldurun. GİL'in Simco'ya göre ek bir kavisli kanül ile implantasyonundan sonra, GİL'in yan tarafındaki boşluğa yakın bir yere yerleştirilir. arka yüzey GİL ve arka kapsülün kristalin, viskoelastik ise kapsüler keseden görülebilmektedir. Ameliyat öncesi veya ameliyat sırasında 6 mm'den büyük midriyazis vakalarında sfinkter üzerine düğüm atılır. Yöntem, retinanın gelişmesini ve yırtılmasını, kistoid maküler plağı, yaşa bağlı maküler dejenerasyonun ilerlemesini önlemenizi sağlar ve ayrıca ameliyat sonrası yüksek görme keskinliği ve IOL stabilitesinin elde edilmesini sağlar. 1 maaş f-li, 2 inç.
Tıp ve oftalmolojinin kendisi ile ilgilidir ve kataraktın eşlik ettiği çeşitli etiyolojilerin kornea bulanıklığının cerrahi tedavisi için bir çare olarak kullanılabilir. Alıcının korneasının trepanasyonunu gerçekleştirin. Kristalin çekirdeği kapsül dışında görülebilir. Donör grefti alıcının yatağının yakınına yerleştirin. Birkaç düğümlü dikiş ve sürekli bir dikiş uygulayın. Sarma dikişinin ilmeklerini yukarı çekin ve ipliğin uçlarını hızlı bir düğümle sıkın. Ön odaya viskoz bir elastik yerleştirin, fakoemülgatörün aspirasyon-irigasyon sisteminin bimanual uçlarını dikişin halkaları arasındaki boşluğa yerleştirin. Kristalin kütleler çıkarılır, çevreleyen sütür ipliğinin uçlarını bağlayan geçici sütür serbest bırakılır, elastik yeniden yerleştirilir ve bir enjektör kullanılarak göz içi merceği (IOL) implante edilir. Elastikler çıkarılır ve greft sıkıca sabitlenir. Yöntem, arka kapsülün yırtılması ve prostatın prolapsusu gibi kristal kitlelerin çıkarılması aşamasıyla ilişkili cerrahi ve ameliyat sonrası komplikasyonların sayısını azaltmanıza ve ayrıca komplikasyonları önlemenize olanak tanır. ekvator bölgesinden yeterince güçlü olmayan kristal kütle türleri. 2 inç
Tıpta ve oftalmolojide uygulanabildiği gibi Monarch enjeksiyon sistemi kullanılarak göz içi lens implantasyonu için de kullanılabilir. Lensi kartuşun yakınına yerleştirin. Kartuşun enjektör sapının yanında tek taraflı hareket etme olasılığı nedeniyle kartuşu güçlü bir sabitleme olmadan enjektör yatağına yerleştirin. Lensi, enjektör pistonu ile, boynuzların kesiği ile temas halinde olan kartuşun çıkış açıklığına kadar itin. Elmayı çok iyi düzeltin. Göz içi merceği, enjeksiyon sisteminin gevşek kolları tarafından kornea kesisinden geçerek gözün ön odasına aşamalı olarak hareket ettirilir. Enjeksiyon sistemi, bir saatlik besleme ile sap tarafından doğrudan kornea açıklığına tutulur. Bu durumda kartuşu kolun arka kısmına yakın enjektör yatağından değiştirin. Enjektör pistonu ile merceği doğrudan kartuşun çıkışında bastırın. Bu yöntem, göz içi lensini etkili bir şekilde implante etmenize, kılavuz olmadan tek elle manipülasyonlar yapmanıza ve ayrıca küçük kornea kesiğinin sırtı için implantasyon sürecini kontrol etmenize, kartuşun güçlü bir sabitleme olmadan enjektör yatağına yerleştirilmesini konumlandırmanıza olanak tanır. , uygulanan kuvvet nedeniyle merceğin akışkanlığına sızma olasılığı. 1 inç
Vinakhid tıpla, kendisi de oftalmo-onkolojiyle ilgilidir ve iridosilier bölgenin yeni oluşumu durumunda ilaç olarak kullanılabilir. Yüzeysel skleral flebi, flebin temeli olan ve limbusa dik olarak gerilmiş, flebin yan taraflarından biri limbus boyunca uzanan makas üzerinde dikdörtgen bir flep görünümünde 350 mikron derinliğe kadar kesin. . Kanadın ayrılmasından ve yan bacağın açılmasından sonra, kesildikten sonra görülebilen, yüzey kanadından arkadan 0,5 mm ve genişliğin 0,5 mm gerisinden daha az oluşturulduğu derin bir skleral kanat oluşur. Uzuv boyunca uzanan yan derin valf, kask kanalının tüy bölgesinde yer alan derin kısmının kumaşına tutturulmuş bir yol ile kalıplanmıştır. Bunu yapmak için, derin kapakçığın, kapak tabanının karşısına gerilmiş olan tarafını ve limbusun karşısına gerilmiş yan tarafını kalıpladıktan sonra, şişkinliğin olduğu taraftaki limbal kesiğin kenarına kadar ön kamarayı açın, bir ön odaya plastik elastik, daha sonra kalıplanmış yüzey parlaklığı seviyesinde bir rozsharovuvach'ın yardımıyla. Ön odaya erişimin genişletilmesi, limbusun dokularının iris düzlemindeki trabeküler bölgenin üzerindeki kapakçığın uzantısı arasında ayrılması, ardından derin skleral kapakçığı kalır ve görünür. Parasentez yoluyla, cerrahi sektörün protidal alanına yerleştirme, irisin arkasına bir viskoelastik yerleştirin, irisin kalıcı kökünün, oluşan skleral erişimdeki şişlikle eş zamanlı olarak beslenmesini sağlayın, ardından iris dokusu Sağlıklı hücrelerin bulunduğu bölgede kesi yapılır ve elemeye başlar ve elemeye başlar ve ardından kalça bölünmesinde irisin hareketli dokusunu gererek siliyer cismin şişmesini sıkıştırır. Tüyler alınır, yüzeysel skleral başlık skleral ligamanın üzerine yerleştirilir, derin skleral başlık çıkarıldıktan sonra çıkarılır ve kapağın protidal tabanının yanından başlayarak kapalı düğümlü dikişlerle sabitlenir, ardından kesi yapılır. Limbusun tamamı dikilir. Daha sonra protidal kesi yapılır. Yöntem, postoperatif komplikasyonları ve yenidoğanlarda nüksetme sıklığını azaltmayı mümkün kılar. 1 maaş f-li, 2 inç.
Vinakhid tıpta ve oftalmolojide kullanılır ve eviserenonükleasyon sırasında kuru kas-iskelet sistemi bisküvilerinin oluşumu için tasarlanmıştır. Korneayı çıkararak ve skleral diski gözün arka kutbundan keserek skleral-miyozal halkayı oluşturun, halkanın duvarlarına 2-4 çentik uygulayın ve implantı yerleştirin. İmplant olarak malzeme politetrafloroetilen “Ecoflon”dan yapılmıştır. Skleral disk, gömülü çentiklerden skleral-miyozal halkanın ön kısmına kadar sürekli bir dikişle dikilir. Yöntem, implantın soyulmasından önce iyi bir gevşeklik, kurabiye hacmi, skleral yaranın gerekli şekilde kapatılmasını sağlar, travmayı azaltır ve ameliyat süresini değiştirir. 1 inç
İlaç tıpta, oftalmolojide kullanılır ve delikli kornea sırtlarının, delinme riski olan önemli kornea sırtlarının ve kornea perforasyonunun cerrahi tedavisi için tasarlanmıştır. Disk kulak kıkırdağından sarkmaktadır. Bazal iridektomiyi 12 yaşında hiler bölgenin iris bölümünün 1,0-1,2 mm'lik kesimiyle tamamlayın. İris üzerine, kornea defektini çevre boyunca 1 mm üst üste gelecek şekilde kıkırdak disk yerleştirilir ve 7/0 iplik kullanılarak 10-12 U benzeri sütürlerle skleraya sabitlenir. Dikişlerin arasına ön odaya 0,2-0,3 mm kalınlığında viskoz bir elastik yerleştirin. Mevcut üçüncü yüzyıldaki acil blefarorafiyi U benzeri bir sütür 6/0 ile kapatın, konjonktiva altına gentamisin 10 mg ve dekson 4 mg enjeksiyonu yapın, konjonktival boşluğa floksal merhem yerleştirin ve Tobradex damlalarının damlatılmasıyla bitirin. . Yöntem, acil perforasyon durumlarında, nakil malzemesi olmadan, elmayı anatomik tahribattan, yeni şeklini ve turgorunu korumaya olanak tanır. 1 inç
Vinakhid tıpla ve kendisi de göz hastalıklarının cerrahi tedavisine yönelik oftalmolojiyle ilgilidir. Ameliyattan önce böbrek önce bölgesel, ardından lokal topikal anesteziye tabi tutulur ve ameliyat sahasının standart hazırlığı yapılır. 0,5-1,5 mm genişliğindeki korneanın birinci ve diğer parasentezi 1-3 ve 7-9 yaş meridyenlerinin arkasına döndürülür. Ön odaya 0,1-0,2 ml% 1'lik Mesaton çözeltisi enjekte edin ve bu odayı viskoelastik ile doldurun, cerrahi vidaları irisin kenarını gererek farklı taraflardan dönüşümlü olarak titretin. 10-11 yaş meridyeni boyunca 2,0-2,5 mm derinliğinde ve 1,5-2,0 mm genişliğinde bir tünel kesisi yapılır ve bu tünel kesisinden hazneye ek viskoelastik enjeksiyonu yapıldıktan sonra sürekli dairesel kapsüloreksis yapılır, Hidrodiseksiyon meydana gelir ve hidrodelineasyon meydana gelir. Kristali parçalayın ve iris ile kornea arasına, bazıları parasentezi ve tünel açıklığını bloke eden kristal çekirdeğin diğer bazı parçalarını yerleştirerek irisin konumunu sabitleyin. Fazla kristal macunu çıkarın ve kapsül torbasını parlatın. Ön odayı viskoelastik ile yeniden doldurun ve GİL kapsüler torbasını tünel kesisinden implante edin. İrisin sarkması durumunda, hipotansiyon yaprak bitlerine göre ayarlanır, artan viskoziteye sahip viskoelastiklerin yardımıyla titreşir, ön odayı yıkar ve fizyolojik bir solüsyonla kapatır. Ameliyat bitiminde subkonjonktival olarak bir doz glukokortikoid ilaç ve antibiyotik verilir. Yöntem, operasyon sırasında iris dokusunun dengeli bir şekilde gerilmesini ve stabilizasyonunu sağlar. 4 maaş f-li, 2 inç.
İlaç oftalmik cerrahiden önce kullanılabilir ve midriyazisi hafifletmek için alınabilir. Uzak tarafta birbiri ardına üç korneosent oluşturun. Başı korneosentez yoluyla ön odaya yerleştirin ve irisin kenarını bir spatula - bir "çatal" ile kaldırın, pigment yaprağının yanından dikin ve kafayı ön odanın yanından belli bir mesafeye yerleştirin. Delikten 1,0-1,5 mm. Enjeksiyonlar arasında kenardan yere 1.5 mm'lik bir kenar boşluğu ile korneosentez yaklaşımının lokalizasyonunu gösteren dairesel bir sütür uyguluyorum. Kafa, 10. yaştan başlayarak, bir yıl okunun tersi yönünde korneosentez yoluyla sırayla tanıtılır ve ek bir kılavuz kanülün arkasından çıkarılır. Yöntem, travma sıklığını azaltmayı ve yüksek görme keskinliği sağlamayı mümkün kılar.
Vinakhid tıp alanıyla, kendisi de oftalmolojiyle ilgilidir. Ranibizumab, skleranın iki parçalı kendiliğinden kapanan deliği yoluyla, ek bir 30G enjeksiyon başlığı kullanılarak limbusun 3,5-4,0 mm yukarısındaki eğimli gövdeye enjekte edilir. 2-3 yıl sonra gridin kontrol optik koherens tomografisi ve gridin fluoresein anjiyografisi tamamlanır. Korunan ve damar dışına çıkan iskemi alanlarında meshin paravasal transpupiller lazer koagülasyonu gerçekleştirilir. İnfüzyon parametreleri: yoğunluk 659 nm, yoğunluk 0,13-0,15 mW, 100-250 pıhtılaştırıcı, maruz kalma 0,1-0,15 s, nokta çapı 200 µm. Netkivka'ya yüzmek, gemilerin çatı kemerlerinden sabitlenmesiyle gerçekleştirilir. Yöntem, ekstravazasyonu baskılayarak ve iskemik bölgeleri bloke ederek, tutuşmayı ve hemorajik reaksiyonu bir saat azaltarak, görme fonksiyonlarının ilerlemesi ile maküla plağının yapısındaki değişiklikleri veya gelişimini tedavi ederek kalıcı etkiyi tersine çevirmenize olanak tanır. 2 inç
Girdi grubu tıp ve oftalmolojinin kendisiyle ilgilidir ve birincil ve ikincil glokomun tedavisine yöneliktir. Oftalmik cerrahi prosedürler için karbon fiber mikrodrenaj tedavisi, viskon bazlı ipliğin termal işlenmesini, çıkarılan karbon fiber ipliğin gaz akışında aktivasyonunu ve glikoz formunda sızıntıyı içerir. Termal eğrilmiş ipliğin sıcaklığı 1700°C'ye ayarlanır. Aktivasyon, 600°C sıcaklıkta 45 dakika boyunca sürekli bir döngüde gerçekleştirilir. Bu yöntemi kullanarak, karbon fiber mikrodrenajı, 7-9 mikron çapında 1000-1200 karbon fiber iplikten oluşan bir demet kullanılarak çıkarılır. Seçilen bileşen grubu, ileri, ilerlemiş ve terminal evre glokomu olan hastalarda stabil bir hipotansif etki ve görme fonksiyonlarının korunmasını sağlayacak, postoperatif komplikasyonları önleyecek ve değişiklikler daha az travmatik olacaktır. 2n. o 1 maaş f-li, 2 inç.
Vinakhid tıpla ve kendisi oftalmolojiyle ilgilidir ve optik sinir diskinin fossasının cerrahi tedavisinde kullanılabilir. Görme siniri diskinin fossasının taç tarafından dairesel maküloreksis ve iç kordonal membranın soyulması sonrasında bir ILM valfi oluşturulur ve PFOS'un ortasında optik disk halkasına 0,5- ulaşmadan ayrılır. 0,8 mm. ILM ayırma valfini ters çevirin ve optik disk fossasını kapatın. Optik disk çukurunun üzerindeki valfe hafif bir kompresyon infüzyonu uygulayın. PFOS'u her gün değiştirmeyi planlayın. Bu durumda vitreotominin ucu optik diskin önündeki burun boşluğunun çıkık tarafına yerleştirilir. Yöntem, cerrahi yerleştirmenin morbiditesini azaltmayı, struma'nın optik disk fossasından maküler bölgeye transferini oluşturmayı, optik disk fossanın sızdırmazlığını sağlamayı, maküler yeniden yüzeye izin vermeyi, görsel fonksiyonları kaydetmeyi veya iyileştirmeyi mümkün kılar. işte.
SES SİNİR DİSKİNİN GÖRÜNTÜLERİ
Görme sinirinin diskinin fossaları
Görme sinirinin diskindeki çukurlar, görme azalması, makulanın seröz görünümünün artması nedeniyle 20 ila 40 yaş arası kişilerde ortaya çıkan nadir doğuştan hastalıklara yol açabilir.
Teşhis
Ana tanı yöntemleri oftalmoskopi ve FAHD'dir.
Klinik
Optik sinir diskinin skronal sektöründe 1/8 ila 1/2 DD boyutlarında grimsi beyaz renkte oval lezyonlar vardır. Makula bölgesinde şişme (nöroepitelyuma bağlı) ve retinanın kistoid dejenerasyonu riski vardır. FAD, görme sinirinin diskindeki çukurların geç floresansını gösterir. Bu patolojide maküler uzantıda nöroepitelyumun varlığı, FAGD'nin erken ve geç evrelerinde farklılık göstermez (Şekil, ).
Likuvannya
Görme sinirinin diskinin kenarı boyunca lazer pıhtılaşması, nöroepiteli sınırlayan bir bariyer lazer pıhtılaşmasıdır.
Edebiyat
- Katsnelson L. A., Forofonova T. I., Bunin A. Ya. Sudinny göz hastalığı. - M: Tıp, 1990. - S. 217-226.
- Gass J.D. Makula hastalıklarının stereoskopik atlası. St. Louis. vb.: CV Mosby S., 1977. - R. 368-410.
 | FAGD. Arteriyovenöz faz. Merkezde ikincil merkezi değişiklikler olmadan optik disk çukurunun hiperfloresansı |
 | |
 | |
 | |
 | Benzersiz bir olay, optik sinir diski için bir fossaya sahip olan optik disk üzerindeki yabancı cisimdir. |
 | Optik disk çukuru floresan değildir. Pigment epitelinin düzensizliğinin bir sonucu olarak, fundusun merkezi bölgesinde ayrık boşlukların ortaya çıkmasıyla hiperfloresans. FAGD. Arteriyovenöz faz. |
 | Aynı hasta kişinin FAGD'si. Geç aşama. Merkezde ikincil değişikliklerle birlikte optik disk fossada belirgin bir hiperfloresan vardır. |